第475章 磨腳新鞋,磨出奪命紅腫

  女人右邊褲腿卷到了膝蓋上面,露出了整條小腿。

  右小腿下半截紅通通的,腫得很厲害。

  腳上也沒法穿鞋,只能拖著一雙寬大的男士塑料拖鞋。

  她每往前挪一步,眉頭就緊緊的皺一下,右腳後跟虛虛的挨著地,根本不敢用力。

  林易坐在桌子後面,看著她的右腿。

  「坐吧。」

  林易指了指桌子旁邊的椅子。

  郭冉慢吞吞的挪到椅子跟前,雙手扶著扶手,把力氣全用在左腿上,慢慢的坐了下去。

  至於那條右腿,則是直挺挺的伸在前面,根本不敢彎曲。

  「腿怎麼了?」林易問。

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  「我這腿是三天前被新涼鞋磨破了點皮。」

  「本來以為沒啥大事,我就貼了個創可貼,結果昨天突然就腫起來了,今天連路都走不成了,脹得發燙。」

  林易站起身來,從旁邊的藍色紙盒裡拿出一雙醫用橡膠手套戴好。

  他繞過辦公桌,走到郭冉面前蹲了下來。

  他的目光落在郭冉的傷口上。

  對方右小腿下段紅腫了一大片,範圍大概有八乘六厘米那麼大,幾乎占了小腿下端三分之一的地方。

  皮膚顏色鮮紅,裡面還透著一股暗紫色。

  紅腫的邊緣跟正常皮膚的界限模糊,沒有清晰的分界線。

  在紅腫區域的正中間,能看到一處很小的破皮。

  傷口倒是沒有化膿,只是結了一層薄薄的黃褐色干痂。

  林易伸出右手。

  他的手掌停在距離紅腫皮膚大概一厘米遠的地方,掌心裡立刻感覺到一股熱氣直往上頂。

  這地方的皮膚溫度比周圍正常皮膚高得多,燙手得很。

  林易把食指和中指併攏,先按在紅腫邊緣的正常皮膚上,然後慢慢的往紅腫中心按過去。

  「疼不疼?」林易問了一句。

  「嘶……疼,脹疼脹疼的。」

  郭冉疼得吸了一口涼氣,腿本能的往後縮了縮。

  林易的手指感覺按上去很硬。

  皮膚繃得死緊,表面的毛孔因腫脹都被撐大了,一點彈性都沒有。

  整個紅腫的地方按著都疼,不過手指用力往下按的時候,並沒有感覺到裡面有液體滑動的波動感。

  這說明裡面還沒有化膿。

  林易收回手,站了起來。

  「發燒嗎?身上冷不冷?」

  林易看著她問道。

  「有點低燒。」

  郭冉咽了口唾沫。

  「來醫院之前我自己量了一下,37.8℃,不覺得冷,就是口渴得厲害,嘴裡還發苦,老想喝涼水。」

  林易走到她的右邊。

  「腿放鬆一點。」

  他隔著褲子,用手指按了按她右側的腹股溝,指尖能摸到幾個黃豆大小的疙瘩。

  「這地方疼嗎?」

  林易稍微用了點力氣。

  「有點酸痛。」

  郭冉皺起了眉頭。

  這是腹股溝淋巴結有些輕度腫大。

  林易走回辦公桌後面坐下。

  「把舌頭伸出來我看看。」

  郭冉乖乖張開嘴。

  舌質偏紅。

  舌面上覆蓋著一層厚厚的黃苔,顆粒粗大,泛著濕潤的水光。

  林易把桌上的脈枕拉過來。

  「把手放上來,我再診個脈。」

  郭冉把手腕搭在脈枕上面。

  林易伸出右手,三指併攏,搭在對方的寸關尺三部。

  指腹下,脈管充盈。

  跳動的頻率很快,急促有力。

  血液在血管里奔涌,像有圓珠在指下迅速滾動,流利圓滑。

  滑數有力。

  林易把手收了回來。

  他定睛一看。

  淡藍色的光幕在眼前鋪了開來。

  【患者:郭冉,女,32歲】

  【診斷:發(右小腿急性蜂窩織炎,濕熱火毒證)】

  【病機:皮膚破損,濕熱火毒乘隙入侵。壅滯肌膚經絡,氣血郁而化熱。病在初期未成膿,無全身膿毒血症徵象。】

  【病因權重分析:火毒蘊結皮下軟組織(70%),經絡氣血壅滯(30%)】

  林易看著面板上的這些數據。

  病因清楚。

  新鞋把腳磨破是誘因,外面的邪氣順著傷口鑽了進去。

  火毒堆積在皮下軟組織,占了七成的病因。

  而這股火毒又讓局部的氣血走不動了,也就是剩下的三成病因。

  氣血堵在那裡,憋出了熱氣,最後就變成了紅腫熱痛。

  光幕很快消失了。

  林易拿過郭冉放在桌上的門診病曆本,看到裡面夾著一張剛出來的急診化驗單。

  他掃了一眼上面的化驗數據。

  白細胞總數11.2,已經超出了正常範圍。

  C反應蛋白指標也高得明顯。

  林易把化驗單壓在病曆本下面,握著滑鼠,點開了門診的電子處方系統。

  「你這個是急性蜂窩織炎。」

  林易看著電腦屏幕說道。

  「一般的說法叫皮下軟組織感染,現在毒氣還在表層,還沒化膿爛到裡面去。」

  郭冉聽著這些醫學名詞,臉上有些害怕。

  「這個病擴散起來很快的。」

  林易轉頭看著她。

  「要是不趕緊控制住,細菌會順著皮下的淋巴管網到處跑,要是跑進血液里,最嚴重的情況會導致敗血症。」

  郭冉嚇得趕緊抓緊了椅子的扶手。

  林易轉回身子,在鍵盤上敲了起來。

  他在西藥處方欄里輸入了藥名。

  「但你不用緊張,你來的很及時,我先給你開點藥。」

  林易一邊打字一邊說。

  「口服頭孢克洛膠囊,一天吃三次,先連著吃五天,把細菌繁殖的勢頭壓下去,省得感染繼續往外擴散。」

  郭冉連連點頭答應。

  林易又切換到中醫內服的系統頁面。

  他在鍵盤上噼里啪啦的一陣敲,輸入了一串中藥名:

  黃連6g,黃芩10g,黃柏10g,梔子10g,金銀花20g,蒲公英20g,川牛膝12g,生甘草6g。

  旁邊的印表機響了起來,很快吐出了一張處方單。

  林易把單子撕下來,遞給郭冉。

  「前面這幾味藥,黃連、黃芩、黃柏、梔子,都是大苦大寒的藥,專門清你體內的濕熱火毒。」

  他伸手指了指單子上的倒數第二味藥。

  「最關鍵的是這個川牛膝。」

  郭冉順著他指的地方看過去。

  「你得病的地方在小腿下面。」

  林易跟她解釋。

  「川牛膝這味藥能引藥下行,它能把上面那些清熱解毒的藥力,直接拉到你小腿紅腫的地方,就跟給藥裝了導航一樣,能精確打擊。」

  郭冉似懂非懂的點了點頭。

  林易又點開了外治處方的頁面。

  「光是吃西藥和喝中藥,消腫太慢了。」

  林易看著電腦屏幕,「必須得配合外敷藥。」

  他敲了一下回車鍵,喊了一聲潘曉。

  「潘護士,去拿兩盒玉露膏,到隔壁換藥室給她敷上。」

  林易叮囑道。

  「敷的範圍要比紅腫的邊緣寬出一厘米。」

  潘曉應了一聲,轉身出去準備換藥車了。

  「你先去隔壁躺著吧。」

  林易站了起來。

  到了換藥室。

  郭冉躺在治療床上,把右腿平平的放著。

  潘曉推著換藥車走了進來。

  車上的托盤裡放著兩盒深綠色的玉露膏,還有幾塊無菌紗布,一卷醫用膠布和幾根木質壓舌板。

  林易也跟了進來,站在病床旁邊。

  潘曉把塑料盒蓋打開。

  屋裡立刻飄起一股濃濃的清涼藥味。

  潘曉拿起壓舌板,挖出一大塊深綠色的藥膏。

  這藥膏黏糊糊的,看著跟厚泥膜差不多。

  林易指著郭冉的小腿說。

  「塗得厚一點,差不多得有兩三毫米厚,要比紅腫的邊緣多塗出一厘米,必須全蓋住,別留死角。」

  潘曉把玉露膏抹在郭冉發燙的皮膚上。

  壓舌板在皮膚上刮過,把深綠色的藥膏均勻的攤開。

  郭冉原本繃得死緊的身體終於放鬆了一些,長長的鬆了一口氣。

  「好涼快啊。」郭冉說。

  「剛才還跟火燒一樣,現在感覺就跟敷了冰塊差不多,那種脹痛的感覺一下子輕了好多。」

  林易看著她腿上敷好的藥膏。

  「玉露膏裡面最主要的藥是芙蓉葉。」

  林易看著傷口說,「中醫里管它叫清涼解毒第一藥。」

  潘曉繼續用壓舌板把邊緣沒塗勻的地方補了補。

  「把藥箍在腫塊周圍,能直接把皮下的火毒消掉。」

  林易在一旁解釋。

  「這叫拔熱,把病勢截斷,省得裡面化膿了還得挨一刀。」

  潘曉拿來無菌紗布蓋在藥膏上,接著撕了幾條醫用膠布,把紗布邊緣牢牢的貼在皮膚上。

  「行了。」

  潘曉把壓舌板收了起來。

  郭冉扶著床沿坐起身,小心翼翼的把腳套進拖鞋裡。

  林易先回了診室。

  郭冉扶著牆慢慢的挪了回來,重新坐在了椅子上。

  林易在病曆本上簽了字,連同化驗單一起遞給她。

  「這幾天千萬別亂走路。」

  林易看著她叮囑道。

  「在家裡儘量躺著,把右腿墊得高一點,這樣能促進血液回流,消腫快一些。」

  郭冉雙手把病曆本接了過去。

  「辛辣的東西還有海鮮絕對不能吃。」

  林易繼續交代。

  「按時把頭孢和中藥吃上,明天這紅腫估計就能消下去一圈,三天之後你再來複診。」

  「謝謝你啊林大夫。」

  郭冉把單子塞進包里。

  「聽您這麼一說,我心裡總算踏實了。」

  她站起身,拖著拖鞋,慢慢的走出了診室。

  屋裡重新安靜了下來。

  林易端起桌上的水杯,喝了口溫水。

  西醫抗炎保底,中醫外敷消腫,內服藥引路直達病灶。

  這套中西醫結合的法子,還是林易前些天和胡主任學的。

  當神醫的底子,就是在門診這樣海量的常見病里,一個一個病例慢慢攢出來的。

  林易放下水杯,繼續叫號。