患者陳美華坐在診室的椅子上。
本書首發 追書就上天天看小說，ᴛᴛᴋ.ᴛᴡ超實用 ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
她低著頭，右手捂著左邊的胸口，嘆了一大口氣。
「林大夫，我這個病都折騰三年了。」
陳美華聲音有點發悶，說話也慢吞吞的。
「切了兩次，還是反覆長膿包，乳甲外科那邊的大夫說，要是再切，就得做大範圍切除了。」
她抬起頭看著林易。
「我是真的不想再挨刀了，就想試試看中醫能不能保守治療。」
林易抬起頭看著她問。
「最近一次發作是什麼時候？」
「就是上個月初的時候。」
陳美華挪了挪身子，往前湊了湊說。
「右邊又腫起來了，乳暈旁邊破了個小口子，一直流膿水，這病一直好不了，也止不住。」
「平時還有什麼別的地方不舒服嗎？」
林易繼續問。
「脹得慌。」
陳美華皺著眉頭說。
「特別是生氣或者要來月經的時候，疼得更厲害，一跳一跳的疼，平時也覺得裡面有個東西墜著。」
林易仔細看了看陳美華的臉。
她看起來一臉的愁苦，臉色發暗，黑眼圈也挺重的，這是典型的肝鬱氣滯的面色。
「在中醫里，乳.頭屬於肝，乳.房屬於胃。」
林易看著轉診單對她解釋。
「肝經正好從乳.房經過，要是肝氣鬱結了，氣血走不通，就會在裡面結成塊，時間長了，這些鬱氣化成熱毒，就會化膿。」
陳美華聽得半懂不懂的，忍不住問。
「大夫，我這病到底是怎麼得的？我平時也沒受過什麼傷啊。」
「很有可能就是氣出來的，憋出來的。」
林易把轉診單合上說。
「再加上你平時脾胃弱，體內有痰濕，痰和氣擰在了一起，把乳絡給堵死了。」
「外科管這病叫漿細胞性乳腺炎，也就是導管擴張，中醫里叫粉刺性乳癰，這病的根子其實在你的體質上。」
「潘護士。」林易喊了一聲。
潘曉聽到聲音，從護士站拿著本子走了進來。
「帶患者去檢查床，把帘子拉上。」
醫院裡有規定，男醫生不能單獨給女患者做隱私部位的檢查，旁邊必須得有女醫護看著。
潘曉把診室後面的隔斷帘子拉起來。
林易撕開無菌手套的包裝戴好，走到床邊。
陳美華躺在鋪著一次性床單的檢查床上，解開了上衣。
林易湊過去仔細看著。
在她右邊乳.房的外上方，隆起了一個大概三厘米長、兩厘米寬的暗紅色腫塊。
這腫塊摸上去邊界不清楚，就跟皮下埋了一塊硬石頭似的。
表面的皮膚顏色發暗，乾巴巴的沒有光澤。
乳暈旁邊有個綠豆那麼大的小孔，也就是竇道口，裡面的肉芽看起來顏色很淡，上面還粘著一點稀稀的黃白色膿液。
不過周圍沒有明顯的紅腫，摸著也不發燙，沒有那種急性感染的灼熱感。
這說明體內的熱毒其實不算太厲害，主要還是痰和瘀血堵在了這裡。
「張一下嘴，我看看舌頭。」
陳美華張開嘴。
舌質偏暗，舌邊散在瘀點。
舌體略胖，舌中根部苔白膩，根部微泛黃。
「把舌頭捲起來，讓我看看舌頭下面。」
舌下脈絡迂曲增粗，顏色紫暗。
林易讓她把舌頭放回去，接著把右手的四個手指併攏，貼在腫塊邊緣，由輕到重慢慢往下按。
這腫塊摸著挺有韌性的，感覺就像是在按一塊熟牛皮。
林易一用力，陳美華的身子就忍不住往後縮，眉頭也緊緊皺了起來。
「疼嗎？」
「脹痛脹痛的，按著更難受。」
陳美華小聲的說。
林易把手指挪到腫塊中間，指尖能感覺到一點輕微的波動感，這是皮下積了液體的反應。
他拿了塊無菌紗布，在那個小孔周圍輕輕擠了擠，立馬有一點顏色很淡的膿水流了出來，聞著倒沒有什麼惡臭味。
「幫忙拿個穿刺包過來。」林易回頭對潘曉說。
「好。」
潘曉轉從治療車上拿了一包。
林易接過穿刺包，又檢查了一下患者的淋巴結。
沒有摸到明顯的腫大，按著也不疼，這就基本排除了惡性病變的可能性。
「你平時脾氣怎麼樣？容易生氣或者心裡憋得慌嗎？」
林易一邊檢查一邊隨口問著。
陳美華嘆了口氣說。
「這病折磨了我三年，我能不煩嘛。」
「一想到這病要復發，我心裡就堵得慌，經常整夜整夜的睡不著覺。」
「有時候脾氣一上來，我自己都控制不住。」
林易把手套摘下來，順手扔進了垃圾桶。
「衣服穿好吧。」
「那你月經準不準？量多不多？另外來月經前胸口脹痛有沒有加重？乳.頭平時會流東西出來嗎？」
陳美華坐了起來，一邊扣著衣服紐扣一邊說。
「這兩年因為這個病壓力太大了，月經一直不太準，量也變少了，顏色黑乎乎的，還有血塊。」
「每次來月經前，胸口就脹得厲害，乳.頭有時候確實能擠出一點淡黃色、黏糊糊的東西。」
陳美華重新坐回桌前。
林易把脈枕往她面前推了推。
「手放上來，我再診一下脈。」
林易三指搭腕，仔細感受著脈象。
左關脈弦滑而郁。
脈管繃緊如琴弦，重按下去帶有澀感。
右關脈滑而有力。
尺脈沉緩。
整體脈象弦滑，沉取有根，沒有虛衰之象。
林易抬起頭，看向陳美華的頭頂。
半透明的藍色光幕在他眼前展開。
【患者：陳美華，女，38歲】
【診斷：粉刺性乳癰（漿細胞性乳腺炎），肝鬱痰凝，兼夾瘀毒證】
【病機：情志不遂，肝鬱氣滯，津液輸布失常，聚而成痰；痰氣交阻乳絡，日久氣滯血瘀，郁而化熱成毒，反覆潰破流膿，纏綿難愈。病屬本虛標實，肝鬱痰凝為本，瘀毒化膿為標。】
【病因權重分析：肝鬱痰凝為本（55%），瘀毒蘊結、反覆化膿（30%），氣血失調、沖任不暢加重病勢（15%）】
林易看著那55%的肝鬱痰凝。
這就是治這個病的關鍵所在了。
如果不解決這病根，光去排膿或者做手術把腫塊切了，根本就解決不了問題。
光幕收攏消失。
林易收回手。
「粉刺性乳癰是一種非細菌性炎症，所以你光吃抗生素，或者單純去做手術切除，效果都不大好。」
陳美華點頭。
「對對對，那邊大夫也是這麼跟我說的，說這病吃消炎藥根本不管用。」
「你之前都已經切過兩次了，要是再切，胸部肯定會變形得很厲害。」
「中醫可以走保守路線，疏肝化痰，散結解毒，配合局部外治。」
林易頓了頓，又接著說。
「不過我也得把醜話說在前面，這病治療周期挺長的，而且容易反覆，不可能吃一兩貼藥就徹底好，你必須得有耐心。」
「我明白，我明白，只要能保住這胸不挨刀，慢一點我也認了。」
陳美華急忙表態。
「那行，我們先做一下局部處理。」