林易伸出右手。
食指、中指、無名指,三指併攏,搭在林曉雨左手手腕的寸關尺上。
指尖傳來動脈的搏動。
脈位淺表,輕取即得。
脈率偏快,搏動有力。
脈浮數有力。
林易收回手。
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視線重新聚焦在林曉雨紅腫的拇指上。
半透明的光幕在空氣中展開。
一行行文字懸浮在女孩頭頂。
【患者:林曉雨,女,19歲】
【診斷:蛇眼疔(火毒蘊結證)】
【病機:皮膚破損處邪毒侵入,壅阻甲周經絡,氣血凝滯,郁而化火成毒,未至成膿,尚在初起階段。】
【病因權重分析:外傷破損邪毒入侵(65%),局部氣血壅滯化火(35%)】
光幕緩緩收攏,化作光點消散。
林易轉過頭。
「還沒成膿。」
林易看著林曉雨。
「不用切。」
林曉雨緊繃的肩膀明顯鬆了下去。
「不過我得給你放點瘀血,把火毒泄出去。」
林易接著說道。
林曉雨剛松下去的肩膀又提了起來。
「啊?放血?」
她聲音有點發顫。
「沒事,就點刺兩下。」
林易站起身,走向旁邊的治療車。
「比擠膿輕鬆多了,你這屬於蛇眼疔初起,毒邪壅滯在局部,放血能最快地疏通經絡,泄熱解毒。」
林易撕開一包一次性換藥包。
不鏽鋼彎盤落在桌面上。
他重新戴上一副無菌手套,用長鑷夾起一個碘伏棉球。
「手放平,別亂動。」
林易左手捏住林曉雨右手拇指的第一指節,右手持鑷,碘伏棉球在紅腫患處及周圍皮膚擦拭,由內向外,畫圈消毒,連擦兩遍。
林易丟掉鑷子,從治療車上拿起一根一次性三棱針。
拔掉塑料保護帽。
針尖呈三棱形,鋒利。
「深呼吸,三次。」
林易開口。
林曉雨剛要吸氣。
林易右手拇指和食指捏住針柄,手腕一抖,針尖對準患處紅腫最明顯的瘀絡。
快速點刺兩下。
林易出手飛快。
這兩針,進針淺,僅破表皮絡脈。
等林曉雨反應過來,暗紅色的瘀血已經順著針眼流出來了。
林易放下三棱針。
取過兩枚無菌干棉球,墊在針眼周圍。
左手和右手配合,由遠端向近端,輕輕擠壓。
暗色瘀血被引導著流出,滴在彎盤裡的紗布上。
大約擠出半毫升。
血液的顏色逐漸從暗紅轉為鮮紅。
林易停止擠壓。
用新的干棉球壓住針眼。
「好了。」
林易把棉球交給林曉雨的左手按壓。
「自己按兩分鐘。」
林曉雨鬆開牙齒。
「林醫生,你不講武德啊。」
林易笑了笑。
「這叫轉移注意力,感覺怎麼樣?」
林曉雨點頭。
「確實沒有想像中那麼疼。」
她長出了一口氣。
林易轉身走向操作台,拿出一個玻璃罐,裡面裝滿了黃色的藥粉。
這是中醫外科常用的金黃散。
由大黃、黃柏、薑黃、白芷等藥材研磨而成。
林易取出一小勺藥粉,倒在無菌換藥碗裡。
拿起一瓶涼開水,倒進碗中。
用壓舌板快速攪拌。
藥粉與水混合,漸漸變成粘稠的糊狀。
顏色深黃,散發著濃郁的中藥苦味。
林易端著碗走回來。
林曉雨鬆開按壓的棉球。
針眼已經不出血了。
林易再次用碘伏棉球對患處進行消毒。
隨後,他用壓舌板挑起一團金黃散藥糊。
均勻地塗抹在患處。
藥糊厚度約兩毫米,完全覆蓋了紅腫區域,並超出邊緣一厘米。
「涼涼的。」
林曉雨看著手指。
林易取過一塊無菌紗布,覆蓋在藥糊上。
用醫用膠布在拇指上纏繞兩圈,固定好。
「這個膏藥每天換一次。」
林易把換藥碗放回治療車。
「這幾天別碰水,別擠壓,更不能再撕倒刺了。」
「傷口癒合前,右手少用力。」
林易回到電腦前,坐下。
「林大夫,這個不用切開真的能好?」
林曉雨看著包好的手指,還是有些不放心。
林易握住滑鼠,點開電子處方系統。
「火毒剛起,沒成膿,內外同治,能壓下去。」
林易敲擊鍵盤。
「三天後來複查一次,紅腫消退,就繼續敷藥,如果成膿了,該切還得切。」
林易輸入藥名。
五味消毒飲加減。
金銀花15克,野菊花12克,蒲公英15克,紫花地丁12克,赤芍10克,生甘草6克。
清熱解毒,涼血消腫。
印表機發出運轉的聲音。
一張處方箋吐了出來。
林易拔下筆帽,在醫師簽名處寫下自己的名字。
遞給林曉雨。
「三劑,每天一劑,分早晚兩次溫服,你住校的話就代煎吧。」
林曉雨接過處方。
「謝謝林大夫。」
潘曉站在旁邊,一直看著整個過程。
「這多快,要是去外科光排隊就得一個小時,而且切開術後得遭老罪了。」
潘曉感慨。
「我上次陪一個病人去普外科切甲溝炎,打了局麻,切開引流,塞紗條,麻藥勁過了之後,那病人疼得在走廊里直哭。」
林易把桌上的醫療垃圾分類扔進垃圾桶。
「嗯,也分情況,她來的早,要是成膿了也得切開引流,那是沒法子的事,中醫外科也講究膿成必切。」
林易抽出一張紙巾擦手。
「但初起這個階段,能不挨刀就不挨刀,放血泄毒,外敷清熱,這就是中醫外治的優勢。」
林曉雨拿著處方,再次道謝。
推門離開。
潘曉也跟著往外走。
「走了,林醫生,外治室裡面還有兩個爛腿的等我換藥呢。」
林易點頭。
潘曉關上門。
臨近中午。
診室里重新安靜下來。
林易坐回椅子上。
準備關電腦去吃午飯。
桌上的座機電話響了。
林易接起聽筒。
「喂,118診室。」
電話那頭傳來護士站分診台的聲音。
「林大夫,普外科發了個會診單過來。」
分診護士語速很快。
「胡主任還在手術室,他讓您過去看一眼。」
林易按下電腦關機鍵。
「什麼情況?」
「腸癌術後第六天,下肢高度腫脹,血管超聲提示下肢深靜脈血栓形成,抗凝藥剛打上去切口就開始滲血,不敢用了,想請中醫過去看看有沒有辦法。」
林易握著聽筒的手緊了一下。
術後深靜脈血栓。
這是外科術後最危險的併發症之一。
一旦血栓脫落,順著靜脈回流進入肺動脈,就是致命的肺栓塞。
「知道了。」
林易掛斷電話。
他站起身,從衣帽架上取下病歷夾。
推開門,大步往普外科病區走去。