第563章 剔盡死肉見生血,這是中醫外科學的本事!

  兩個規培生和欒鑫一起搭手,把楊理抬到了平車上。

  林易順手拔出銀針。

  平車軲轆跑得飛快,呼嘯著沖向了電梯。

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  林易站在走廊邊上。

  楊理躺在平車上,經過林易身邊。

  電梯門緩緩合攏。

  在門縫閉合的最後一刻。

  楊理微微偏過頭,深深看了一眼門外的林易和姜晚,眼神里滿是死裡逃生後的後怕。

  電梯門徹底關了。

  走廊安靜下來。

  血管外科程副主任留下來,在急診交接單上簽字。

  他簽完字,心有餘悸地看了一眼地上那攤血沫。

  程副主任抬起頭,看向林易。

  「林醫生,按理說主動脈夾層早期根本沒症狀,連心電圖都是正常的。」

  程副主任忍不住問。

  「你們中醫是怎麼發現不對勁的?」

  林易沒吭聲,微微側身,把一直站在後頭記筆記的姜晚,讓到了眾人視線的前面。

  「是她。」

  林易看著這個平時最安靜的女學生。

  「姜晚切的雙手脈不同,發現的問題。」

  林易的語氣平靜。

  姜晚站在那兒。

  她的手微微捏緊了病曆本。

  回想起幾分鐘前,她只是按照林易教過的規矩,給每個病人都切了雙手脈。

  當摸到楊理左手沒有脈搏時,她立刻察覺到了不對勁。

  姜晚抬起頭,看著林易,目光明亮,聲音堅定。

  「我其實沒做什麼。」

  姜晚說。

  「這些都是我之前跟著林老師學到的本事,雙手切脈,平心靜氣。」

  程副主任有些意外的看著這個年輕的見習生。

  他打量了姜晚一眼,滿意的點了點頭。

  「不錯。」

  程副主任誇了一句。

  「在臨床上能把學到的用出來,還敢在急診這麼亂的地方挑出毛病,說明平日裡確實下了苦功夫。」

  程副主任拿著單子大步流星的走了。

  大廳里又變回了平時的忙碌模樣。

  欒鑫站在牆邊。

  白大褂的後背被冷汗浸透,緊緊貼在身上。

  他心裡明白,自己剛才差一點點就闖了大禍。

  要不是姜晚細心去摸脈,要不是林易及時趕過來。

  這會兒的楊理,也許早就沒命了。

  得虧結果是好的,否則他會內疚一輩子。

  欒鑫走到姜晚身旁。

  「小姜……」欒鑫聲音發澀,「剛才我……」

  姜晚轉過頭。

  她微笑,笑容很甜。

  「欒老師,咱都是二組的,人沒事就好。」

  欒鑫看著姜晚,更加慚愧。

  他低下頭,不知道該說什麼。

  林易從旁邊走了過來。

  在兩個人身邊站定。

  略微頓了頓,他開口說道。

  「剛才欒醫生說了,今天大家都辛苦,等會兒請所有人喝咖啡。」

  安靜的走廊里。

  二組醫生以及一旁的護士們頓時高興出聲。

  「哎呀,謝謝欒大夫!」

  「謝謝欒老師啦!」

  聽到耳邊傳來的道謝聲,欒鑫鼻子酸酸的。

  林易伸出手,拍了拍欒鑫的肩膀,嘴角帶了點笑意。

  「我要一杯無糖的。」

  欒鑫點頭。

  ……

  大伙兒才剛鬆了口氣。

  護士站台子上的對講機突然滋啦滋啦響了起來,傳出一陣刺耳的電流雜音。

  「二組!1床周友亮腿上的傷口大面積化膿滲水,體溫升高!」

  剛消停下來的搶救室,轉眼又跟著忙活了起來。

  鄧錦言轉過身,大步往留觀區走。

  林易跟在她後面,欒鑫和謝文俊也趕緊跟了上去。

  1床邊上。

  周友亮躺在平車上,整個人不受控制的打著擺子,牙齒上下磕得咯咯響。

  韓美玲從柜子里抱出兩床厚棉被,壓在他身上。

  監護儀屏幕上,紅色警報燈閃爍。

  體溫數值停在39.5℃,心率飆升到115次/分。

  林易站在床尾,越過棉被看著周友亮的雙腿。

  剛才用了透天涼針法和桃核承氣湯通腑泄濁,兩條腿上的腫脹確實消下去了,皮溫也暖了過來。

  但是小腿表面的皮肉情況看著很差。

  原先那些發紫發黑的皮膚大片大片的爛開,灰黃色的渾水順著裂口往外冒,順著小腿肚子淌到下面的中單上。

  欒鑫盯著監護儀,眉頭緊皺。

  「心率115,體溫39.5℃。」

  「微循環剛通開,壞死組織產生的大量毒素,順著重新流起來的血跑進全身循環了。」

  他停頓了一下,表情嚴肅。

  「這是典型的膿毒血症早期,壞死物質引起的吸收熱,炎症風暴馬上就要起來了。」

  「要不要上抗生素?或者乾脆再把骨科叫回來看一眼?這麼大面積的壞死毒素往回流,光靠中藥恐怕壓不住吧。」

  林易沒接話。

  目光定格在周友亮的頭頂。

  淡藍色的光幕晃出,迅速轉為代表預警的橙紅色。

  【患者:周友亮,男,50歲】

  【診斷:骨筋膜室綜合徵再灌注期·毒邪外透】

  【病機:腑氣已通,死血轉活。深層壞死毒邪隨氣血鼓動向外透發。正邪交爭於肌表,故發高熱。】

  【病因權重分析:壞死組織吸收熱(70%),正氣抗邪(30%)】

  林易收回目光,順手拿起床頭的病歷夾翻開。

  「不用叫骨科,也不用上抗生素。」

  林易聲音平穩,語速不快。

  欒鑫愣了一下。

  「微循環打通,死血變成活血。」

  林易看著病曆本。

  「原本憋在深處的毒氣必然要往外排。」

  他把病歷夾合上放回去。

  「發燒是體內的正氣在跟毒邪打架。」

  「這個時候能燒起來反倒是好事,說明病人身體裡還有抵抗力。」

  「要是一點都不燒,那才是真麻煩了。」

  欒鑫腦子裡飛快把經方里的條文過了一遍,緊皺的眉頭慢慢鬆開。

  「既然毒透出來了,就不能由著它再往臟腑里走。」

  林易轉頭對鄧錦言說。

  「外頭這層爛肉必須得清掉,不動大刀子,只去腐肉,鄧大夫,你來動手。」

  「好。」

  鄧錦言乾脆地點頭。

  她走到治療車邊上撕開無菌清創包,麻利的戴上無菌手套。

  「美玲姐,準備雙氧水和生理鹽水。」鄧錦言吩咐道。

  韓美玲推著換藥車快步過來,用止血鉗夾著碘伏棉球,利索的在周友亮小腿創面周圍消毒。

  鄧錦言站在床邊,拿起組織剪和無菌鑷子,動作乾淨利落。

  她用鑷子夾住患者小腿淺層發灰的壞死筋膜。

  剪刀貼著邊緣,咔嚓剪下。

  一塊塊灰白色的死肉被剔除,扔進旁邊的黃色醫療廢物桶。

  「沖洗。」

  鄧錦言手上沒停。

  韓美玲拿起抽滿了雙氧水的大注射器,衝著清出來的傷口推了上去。

  白色的沫子咕嘟咕嘟的翻上來,把裡頭的髒東西都帶了出來。

  緊接著又是大管的生理鹽水往下沖,把沫子和殘渣沖得乾乾淨淨。

  這麼來回弄了三次。

  傷口最底下終於滲出暗紅色的新鮮血水。

  「創面清理乾淨了。」

  鄧錦言放下剪刀,換了副乾淨的手套。