張清山看向林易。
林易點頭。
他伸出右手，指腹貼上方周正的橈動脈。
脈象的觸感順著指腹傳導過來。
脈體很細，指下的感覺就像是按在一條細絲線上。
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林易微微用力。
往下按壓。
脈象在指尖逐漸變得微弱。
直到手指貼近骨膜的深度，那股跳動才勉強清晰一些，但依然軟弱無力。
脈細，細而無力，沉取尤甚。
林易收回手。
血脈需要津液和陰血充盈。
現在脈管幹癟，說明體內的津液底子已經空了。
「張嘴，看看舌頭。」張清山開口。
方周正張開嘴，伸出舌頭。
林易凝神看過去。
舌質淡白，缺乏血色。
舌體瘦薄，舌面上幾乎沒有津液，舌苔很少，乾巴巴地附著在表面，津液嚴重不足。
林易目光微凝。
視線中，藍色的光幕無聲張開。
懸浮的文字在方周正的頭頂顯現。
【患者：方周正，男，67歲】
【診斷：老年性皮膚瘙癢症（血虛風燥證）】
【病機：年老體衰，陰血虧虛。血虛不能潤養肌膚，化燥生風。風性善行數變，夜間衛氣入里，風燥更盛。】
【病因權重分析：年老精血虧虛（60%），血虛生風走竄肌表（30%），秋冬燥邪加重（10%）】
林易看著面板上的數據。
光幕在視野中收攏，消散。
林易雙手放在鍵盤上，腦海中快速梳理著理法方藥的轉化。
張清山靠在椅背上。
「血虛風燥，肌膚失養。」
張清山看著方周正，給出定性。
「這個病根不在皮膚，在血分。」
他轉頭看向林易。
「開方，當歸飲子加減。」
林易移動滑鼠，調出門診處方界面。
張清山報出藥名和劑量。
「當歸12克，白芍12克，川芎6克，生地15克。」
這四味藥，是養血潤燥的底子。
「防風8克，荊芥6克，白蒺藜10克。」張清山繼續報藥。
這是祛風止癢的組合，風邪在體表走竄，引發瘙癢，必須用風藥將其透發出去。
「何首烏15克，黃芪15克，炙甘草6克。」張清山收尾。
敲擊聲停止。
處方在屏幕上成型。
張清山看著方周正。
「當歸、白芍、生地，養血潤燥。防風、荊芥、白蒺藜，祛風止癢。」
張清山用通俗的語言解釋。
「何首烏和黃芪，是固本培元，把你虧空的精血底子補起來，風才沒有可乘之機。」
方周正看著電腦屏幕。
他臉上的表情有些疑惑。
「張主任。」
方周正忍不住開口。
「我這是皮膚病，怎麼開的全是補血的藥？」
他之前看病都是擦藥膏，吃抗過敏藥。
現在聽到全是補血的藥名，心裡有點沒底。
「哦？老哥還懂點藥理。」
方周正有些不好意思，但沒接話。
張清山笑了笑，看了林易一眼。
林易心領神會。
他轉過頭，迎上方周正疑惑的目光。
「治風先治血，血行風自滅。」
林易開口，聲音平穩，沒有多餘的起伏。
方周正愣了一下，沒聽懂。
林易停頓了一秒，給出解釋。
「您的皮肉，現在就像缺水的枯樹皮。」
「樹皮幹了，外面稍微有一點風吹過，就會沙沙作響，產生摩擦。這就是您感覺到的癢。」
「抗過敏的藥，是把風擋住。風停了，樹皮不響了。但樹皮還是乾的。」
林易繼續說。
「一旦停藥，風再吹過來，還是會響，甚至響得更厲害。」
方周正的眼神變了。
他聽懂了這個邏輯。
「把血補足了，就像是給這棵樹澆水。」
林易收回目光，看著屏幕上的處方。
「水分沿著樹幹升上去，樹皮重新潤澤起來，哪怕外面有風，潤澤的樹皮也不會再發出聲音，癢自然就停了。」
方周正恍然大悟。
「原來是這麼回事。」
他連連點頭。
「怪不得我抹那些潤膚乳不管用，那是往樹皮外面灑水，太陽一曬就幹了，得從根子上澆水。」
林易雙手放在鍵盤上。
他看了一眼屏幕上的內服方。
當歸飲子治本，效果確切。
但精血的填補是一個緩慢的過程。
對於癢得整夜睡不著覺的患者來說，起效時間還是稍顯漫長。
林易轉頭看向師父。
「師父。」
林易開口。
「我覺得這個方子治的是根，內服起效需要一段時間，能不能配合外洗，加快見效。」
張清山目光微動。
他看著林易。
中醫內科大夫看皮膚病，習慣用內服藥慢慢調理氣血。
外科那套洗劑、敷貼、熏蒸，內科門診很少去碰。
去中醫外科輪轉了幾天，這小子的治病手段徹底拓寬了。
內外合治，截斷病勢。
張清山點頭。
「可以，你擬個方子我看看。」
得到師父的指令，林易移動光標，新建了一張外用處方，手指在鍵盤上敲擊。
「地膚子20克，白鮮皮20克，當歸10克，苦參15克。」
四味藥。
張清山掃了一眼。
地膚子和白鮮皮清熱利濕、祛風止癢，是皮膚科外洗的經典對藥。
苦參燥濕殺蟲，外加一味當歸，通過皮膚直接滲透，養血活血。
「方子沒問題，列印吧。」
林易點擊列印。
印表機齒輪轉動，吐出兩張處方單。
一張內服，一張外用。
林易撕下處方，遞給張清山簽字。
張清山拔開鋼筆筆帽，在兩張單子上籤下名字。
林易把單子遞給方周正。
「外洗這個方子，性質平和。」
林易叮囑。
「每天煎水外洗一次，祛風止癢，配合內服，雙管齊下，內服一周左右，您就能感覺到瘙癢明顯減輕，堅持用，能平穩度過這個秋冬。」
方周正雙手接過單子。
「行，我回去就熬藥。」
方周正看著外洗方。
「林大夫，這個外洗的水溫有講究嗎？我平時洗澡，水稍微涼一點就覺得癢，非得用燙水燙一下，才覺得舒服一點。」
林易看著他。
「溫水就行，別用太熱的水燙。」
林易語氣加重。
「越燙，越傷體表的津液，當時燙著舒服，過後水分蒸發，皮膚更干，癢感反而會加重。」
他指了指方周正身上的衣服。
方周正猛地拍了一下大腿。
「怪不得！」
方周正恍然。
「我每次洗完熱水澡，擦乾身體那會兒，比沒洗之前還要癢，原來是水太燙了！」
張清山坐在旁邊，補了一句。
「記住了，以後洗澡水溫別太高，衣服也別穿太厚、太緊。」
張清山看著方周正。
「給皮膚留點透氣的空間，捂得太嚴實，熱氣散不出去，也會化燥生風。」
方周正把兩張處方單仔細折好，放進貼身的口袋裡。
「記住了張主任，謝謝您，也謝謝這位小林大夫。」
方周正站起身，連聲道謝，推開門走出診室。
門重新關上。
走廊上的喧鬧聲再次被隔絕。
時至中午。
門診系統里的掛號列表已經清空。
張清山摘下老花鏡，扔在桌面上。
他端起保溫杯，擰開蓋子，喝了一口水，轉頭看向林易。
「今天這內服外洗合用的路子，走得不錯。」
張清山語氣平靜，但眼底透著滿意。
「去老胡那邊沒到一周，就把外科的手段用出來了。」
內科定盤，外科截斷。
兩相融合。
林易關掉門診系統，退出登錄。
張清山站起身，拿起搭在椅背上的外套。
「走，去食堂吃飯。」