第92章 閉式引流

  「哈哈哈,」玄誠子卻是仰頭大笑,手捋銀須,「貧道以為這後生說得極是!張仲景開宗立派,被後世人敬為醫聖,可你張伯年有何能耐,你若真有本事,也寫一本《傷寒雜病論》出來給大家見識見識,你若沒那份能耐,就莫要口口聲聲以醫家正統自居!」

  「諸位醫家莫要爭啦!」張鈞氣得直跺腳,他伸手將帳幔撩起,「這位小哥,請吧!」

  蘇硯掃了那張伯年一眼,撇撇嘴,轉身向躺在床榻上的男子看去。💥😺 ❻❾ร𝔥Ⓤχ.𝓬𝐨𝕄 ♧☮

  只見那男子年約五旬,雙目緊閉,面色紙白,嘴唇發紺,額頭、脖子上冷汗涔涔,呻吟聲時斷時續,已非常微弱。

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  按照蘇硯的吩咐,張鈞解開父親的中衣,露出腹部。

  乍看之下,那腹部看似與常人並無二致,但伸手一觸,卻是僵硬如木板。

  蘇硯意識到不妙,見他表情有異,張夫人和張鈞齊聲問道:「如何?」

  蘇硯抬起頭,問道:「夫人,張大人可曾有何不適口訴?」

  「老爺一直說腹痛難忍!」

  「腹痛部位在何處?」

  張夫人走上前,伸手在張世良的左下腹一指:「便在此處!」

  蘇硯點了點頭,已對張世良的傷情瞭然於心。

  「夫人,公子,大人這是內臟損傷,腹內已有積血,得趕緊下藥,再延誤下去,大人恐因血脫而危及性命!」

  「嘁——這還用你說!」

  張伯年極為不屑地冷笑道,「我等早已知曉大人是血證,且已出現血脫危象,目下關鍵問題是採用誰家的方子施治!是道士的定血湯,還是我張家的化血湯?」

  「還請王醫師和這位小哥定奪——」

  張鈞將兩張方子送到王慶和面前,王慶和接過方子看了看,隨手遞給徒弟,向張伯年和玄誠子拱拱手。

  「二位都是洛城的名醫,所開方子亦是治血證的妙方!如今最要緊的是趕緊抓藥煎藥,令張大人及時服下。我等若再行意氣之爭,只會貽誤施治良機,只怕後果不堪設想啊!」

  實際上兩張方子都是止血的好方子,各有優劣,張伯年的方子重在卻淤生新。

  玄誠道長之方重用阿膠,在止血的同時,又兼補血生津。似是更有針對性。

  但這話王慶和不好說,之前二人就爭得不可開交,他傾向於任何一方,都將得罪另一方。

  「你這說了等於沒說!」那張伯年掃了他一眼,冷哼道,「你既分不出優劣,還是趁早離去!」

  「都不要吵了!要救張大人性命,光憑一張方子是遠遠不夠的!」

  忽聽這一聲斷喝,所有人都扭頭看去。說話的正是蘇硯。

  「好個狂妄小子!」張伯年把眼一瞪,怒斥道,「你是什麼東西,敢口出狂言!」

  「你才是東西呢!」

  蘇硯翻了個白眼,不打算理會他,轉頭向王慶和說道,「師父,張大人腹中有積血,要想轉危為安,須得將積血取出!不然就算止住出血,張大人性命仍是堪憂——師父,請看!」

  王慶和走到床榻邊上,示意師父去觸摸張世良的腹部,王慶和伸手一觸,只覺腹硬如木板。

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  「此乃板狀腹!」蘇硯一臉肅然地說道,伸手又往傷者左下腹一指,「傷者自述此處疼痛不止,而此處便是脾臟所在之處。傷者體內的積血便是因脾臟破裂所致。」

  除了腹硬如板,王慶和還發現出傷者皮膚發燙,「張大人似是在發熱。」

  「不錯,」蘇硯點頭說道,「這正是腹內積血所致。如果不儘快將腹內積血取出,傷者的發熱將會越來越重。」

  板狀腹是西醫學的術語,乃是腹內器官破裂後對腹膜造成刺激的典型徵象!

  若是坐視不理,張大人即便不死於出血休克,也會死於感染性休克。但這些話蘇硯也沒法向眾人解釋清楚。

  那玄誠子滿心好奇,湊到床榻前,向蘇硯問道:「小施主,你如何得知此處便是脾臟所在?」

  「玄誠道長,」蘇硯搖頭苦笑道,「此話容後再議可好?」

  他如何向古代的醫者解釋人的脾臟在左下腹,而不是右下腹?

  中醫的五藏六腑之說,有別於西醫的五臟六腑。西醫的臟腑是實質器官,中醫的藏腑是功能器官。

  就拿脾臟而言,中醫的脾藏主運化、升清與統血!西醫的脾臟因具有大量的淋巴細胞和巨噬細胞,耐是機體細胞免疫和體液免疫的中心。

  截然不同的兩個概念。

  「好個無知又狂妄的小子!」張伯年只覺得蘇硯一番說辭甚是荒唐可笑,「即便張大人腹內有積血,你又要如何將之取出?難不成要將張大人的肚皮剖開不成?」

  是啊是啊!聽他這一說,張家的家眷皆是大吃一驚,這怎麼可以?剖開人的肚子,人還能活麼?

  這事已遠遠超出了古人們所能理解的範疇。

  如果在21世紀,外科遇到內出血的外傷病人,十有八九是要行剖腹探查術的。

  打開腹腔,確定出血部位,止血,清洗腹腔……但是在這個時代,開腹是不可能的!

  幸好張世良脾臟破裂應該不嚴重,出血量不大,所以才能拖到現在。如果出血量很大,張大人即便還活著,也已陷入了重度休克。

  總而言之,現在要挽救張世良的性命,須得雙管齊下。

  其一立即服湯藥止血,其二閉式引流。從腹側開個口子,插個管子進去,將腹腔內的積血引流出來。

  未等蘇硯將這「閉式引流」的道理解說清楚,那張鈞就已怒不可遏。

  「來人,即刻將這小子給我攆出去!」

  張伯年趁機落井下石,向張鈞和張夫人拱拱手道:「張夫人,張公子,你們若不將這黃口小兒趕出去,張某隻好就此告辭了!」

  張鈞更怒了,沖從門外跑進來的兩名侍衛,喝斥道:「還愣著做什麼,快將那小子扔出去!」

  「慢著!若要將這小施主攆出去,貧道也不願多留!」

  玄誠子走到桌案前,背起醫箱,轉身欲走。

  「道長,你這是何意?」張鈞忙上前攔住他的去路,「在下趕的是那口出狂言的小子,並非要趕道長您!」