林易收回手，快步走到床頭右側，伸出三根手指搭在了老人的右手手腕上。
輕取微弱如遊絲，重按沉細欲絕。
腎根尺脈幾乎摸不到，脈道中間頻發停頓。
這是典型的結代脈。
林易把手拿了回來。
他眼神凝了凝。
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一片淡藍色的系統面板直接在眼前的空氣里展開。
【患者：周樹和，男，71歲】
【診斷：心衰病（重度喘脫證，陰寒內盛，虛陽欲脫）】
【病機：命門火衰，心陽暴脫。水飲凌心射肺，氣機逆亂。】
【風險預測：肺泡積液持續加重，心肌處於缺氧電風暴邊緣。若繼續加大西藥升壓，三十分鐘內將誘發惡性室顫及呼吸衰竭死亡。】
【病因權重分析：心腎陽衰水氣不化（45%），暴雪奇寒外襲誘發肺脾氣逆（30%），西藥利尿抵抗致水飲泛濫（25%）】
光幕停留了幾秒，緩緩消散。
林易收回視線。
他伸手從床頭柜上扯了一塊干毛巾，按在老人的額頭上，把那層冒出來的冷油汗擦乾淨。
拿開毛巾的時候，上頭已經濕透了一大片。
姜晚和謝文俊這會兒站在搶救床靠後的牆根邊上。
謝文俊背靠著牆站著，兩隻手緊緊攥著小本子，沒敢往病床跟前湊。
他看一眼監護儀上跳動的血壓數字，又看一眼床上老人那張灰敗的臉，嘴唇抿得很緊。
姜晚站得比他稍微靠前一點。
她的注意力沒有放在監護儀上，而是一直盯著老人的胸口和肚子，看每一次呼吸的時候胸廓起伏的快慢和深淺。
她手上的小本子上已經記了半頁紙，字跡飛快但是很工整，最底下的一行寫著「粉紅色泡沫痰，量多，氣道吸引後喘鳴未消」。
欒鑫往前湊了一步。
「接下來怎麼弄？」
他的聲音壓得很低，但急迫感藏不住。
夜班醫生手裡的常規救命藥已經全都使完了，強心藥沒效果，利尿藥打不通，升壓藥不敢往上推，家屬又堅決不讓插管。
鄧錦言這個時候也轉過頭來看向林易。
她的手依然搭在微量泵的旋鈕上，不敢鬆開。
林易轉過身，看著欒鑫和鄧錦言兩個人。
「這一套強心利尿之所以打不通，根源不在藥量不夠。」
「那是什麼？」欒鑫忍不住問。
「問題出在下焦，老人的腎絡已經被體內的陰寒徹底給凍住了，腎陽衰弱得連氣化的功能都快沒了，身體裡的水停在三焦裡面，涼透了，直接凝固住了。」
「你這個時候往靜脈里推再多的呋塞米，這藥發揮作用的前提，是腎小管得有主動吸收和轉運的力氣。」
「底下的腎陽都快滅乾淨了，靠什麼力氣來推動這藥起效？」
欒鑫聽得愣在了原地。
他本身就是學傷寒出身的，這些基礎的中醫理論他不可能不懂，只是剛才在搶救室里被那些搶救指標連番轟炸了大半夜，思路已經被血氧和血壓的數字牽著走了。
林易這幾句話像是一盆冷水，把他從監護儀的數字里拽出來了。
「水冷成冰，利尿劑抽不動。」
林易的話沒停。
他從白大褂胸袋裡拔出鋼筆，走向床頭上方的搶救記錄台。
「無火不化水，想救他的肺，得先救他的腎。」
「必須用重劑破格回陽，把底下的真火點著了，這口水才能退得下去。」
夜班大夫按著患者的手終於鬆開了。
他直起腰，看著林易拿筆的手，嘴唇動了一下，沒出聲。
「又要破格回陽？」
對於林易的用藥習慣，欒鑫已經有所了解。
「行，你開方把，我現在去找李院長過來簽字。」
說完，欒鑫把病歷夾板塞給鄧錦言，轉身就往門外快步走去。
林易微微一怔，沒多說什麼。
他順手拿出一張空白處方箋，壓在床頭的記錄板上，開方。
最上頭一行寫著方名：破格救心湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
跟著把底下的藥味逐個列出來。
炮附子60g，乾薑45g，紅參30g（另燉濃汁兌服），炙甘草30g，山茱萸60g，生龍骨30g，生牡蠣30g，葶藶子20g（包煎），大棗10個。
末尾註上一行：武火急煎，隨煎隨服。
寫完，林易撕下處方箋，翻過來遞到鄧錦言面前。
鄧錦言的目光一眼就掃到了炮附子60g這幾個字，停了兩秒，她把整張方子看完。
如同欒鑫一般，對方也早就習慣了林易的風格。
「拆一下君臣。」鄧錦言開口。
林易點了點頭。
「附子60克，乾薑45克，直透命門，破陰回陽。」
「命門這把火要是續不上，腎氣化不開，三焦里的惡水就退不下去，這兩味藥就是最底下的火種。」
他拿著筆尖，點了點處方箋的第三行。
「紅參30克配炙甘草30克，益氣固脫，陽氣回來的過程里，最怕的就是虛脫，參草能托住中焦的這一口氣，給陽氣扎個根。」
「山茱萸60克。」
林易說話的語速放緩了一點。
「這味藥是整張方子的安全閥。」
「救陽氣的時候，最兇險的並非陽氣回不來，就怕剛一回頭就直接散掉了。」
「大劑量的山茱萸能收斂元氣，把要散開的陽氣牢牢兜住，不讓它亂跑。」
「龍骨和牡蠣各30克，潛鎮浮陽，壓住虛陽上浮。」
「防的就是回陽的過程中引動龍雷之火，人還沒救回來，殘存的陽氣先頂到頭上散沒了。」
最後，林易在葶藶子和大棗上畫了一條橫線。
「葶藶大棗瀉肺，肺里泡著的那些水不能幹等著它自己退，葶藶子苦寒沉降，專門瀉肺里的水飲，大棗護住脾胃，防著葶藶子太猛傷了中焦。」
「這是上面的出口，下面用腎陽化水，上面用葶藶瀉水，上下兩頭一起通。」
夜班大夫站在床邊，聽到這裡嘴巴微微動了一下。
早就聽聞這位林組長遣方用藥很是霸道，今天一聽果真如此。
鄧錦言把處方箋放回記錄板，拿出手機拍了張照片，隨手發給了欒鑫。
林易轉頭看向門邊的姜晚和謝文俊。
謝文俊手裡緊緊攥著小本子。
姜晚的眼睛一直盯著林易的手，心裡默默把方子上的藥過了一遍。
「附子不走機器煎。」林易交代。
姜晚立刻抬頭。
「去二區小廚房拿砂鍋，大火急煎，水燒開了煮十五分鐘，倒出來五十毫升濃藥湯馬上送過來，然後每隔十五分鐘送一趟，直到我叫停為止。」
他盯著姜晚。
「你負責看火，火不能斷，鍋里水不夠了就續，但是每次加水不能超過原先的三分之一。」
林易轉頭又看向謝文俊。
「你和她一起去，你專門負責跑腿送藥。」
姜晚伸手把處方箋的複寫單接了過去。
謝文俊把筆記本往白大褂口袋裡一塞。
兩個人幾乎同時轉身拉門沖了出去。