第505章 傷口如蟻爬?這是氣血在長新肉!

  早晨八點。

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  市一院中醫外科走廊,潘曉在護士站列印著化驗單。

  林易一手拿著文件夾,一手推著換藥車,往六床走去。

  推開房門。

  病房裡很安靜。

  陳兵正靠坐在床頭上打盹,王梅站在病床邊上,手裡拿著一個空水杯。

  林易把換藥車停在床尾。

  「醒醒,我來揭紗布了。」

  聽聞,王梅趕忙把老公拍醒。

  林易從車上拿了一雙無菌手套,撕開包裝戴在手上,隨口問道。

  「這幾天感覺怎麼樣?有什麼是不舒服的地方嗎?」

  陳兵搖頭笑了笑。

  「挺好的。」

  身旁的王梅輕哼一聲,「他要是不得勁兒,早就墨跡了,能這麼呼呼睡大覺。」

  林易笑了下。

  「多睡會也行,好好休息,對傷口癒合也有幫助。」

  聽了林易這句話,陳兵有了底氣。

  「你瞅瞅,人家林醫生都說了,多睡會挺好的,你還總嫌我睡覺……」

  林易沒理兩口子拌嘴,繼續換藥。

  他拿起剪刀,輕輕挑開纏在陳兵腿上的膠帶,一層層揭下外面敷著的銀離子敷料。

  敷料內層貼著皮肉的地方稍微有些粘連。

  林易放慢了手上的動作,順著毛孔生長的方向,慢慢把最後兩層紗布剝離下來。

  隨後他用鑷子探進傷口裡面,夾住裡頭的碘仿紗條往外抽。

  陳兵疼得齜牙咧嘴,也沒心思和媳婦拌嘴了。

  沾滿黃色分泌物的紗條被扔進黃色醫療垃圾桶,傷口創洞徹底露了出來。

  林易低頭仔細看過去。

  紅腫的範圍還在原來的區域,沒有繼續往上擴散。

  不過創面底部的滲出液顏色偏黃髮暗,質地也比前幾天濃稠了不少,黏在周圍的肌肉組織上。

  新肉芽生長的邊緣看著有點停滯,表面沒什麼光澤,也沒看到新毛細血管網長出來的痕跡。

  王梅往前走了一步。

  「林大夫。」王梅的聲音有些發緊,「這看著好像沒有昨天乾淨了,是不是之前停藥耽誤的啊?」

  林易沒抬頭。

  他湊近傷口聞了聞,創面散發著中藥和體液混在一起的味道,但沒有爛蘋果那樣的惡臭,說明沒有出現大範圍的厭氧菌感染。

  接著,林易伸出三根手指,搭在陳兵手腕的寸關尺上。

  脈象滑數,與之前差不多。

  林易把手收了回來,「之前停了幾天九一丹,新肉重新長需要時間,不過目前沒有惡化,屬於正常現象,再觀察觀察。」

  林易視線微凝。

  半透明的光幕在陳兵頭頂上方無聲展開。

  【患者:陳兵,男,48歲】

  【診斷:脫疽(濕熱毒邪流連,氣血肉芽難生)】

  【病機:寒滯經脈初解,停藥致濕熱餘毒連戀不退。久病耗傷脾氣,正不勝邪,氣血難以托毒生肌。】

  【病因權重分析:濕熱餘毒滯留創腔(40%),停藥反覆致氣血耗損(35%),久病脾胃正氣虧虛(25%)】

  看著那幾行紅色的數據,病因分析的清楚。

  停藥這幾天,讓原本被壓制住的濕熱餘毒又重新占了上風。

  脫疽的治療,拔毒是第一關。

  毒不盡,肉不生。

  而且病程拖久了傷到了脾氣,脾胃運化變弱,氣血就沒辦法托毒生肌,所以肉芽才會停著不長。

  光幕慢慢隱去。

  王梅看著林易,咽了一口唾沫問道。

  「林大夫,我家這口子愛吃魚,這幾天能不能給他喝點魚湯補一補?我看他這肉一直不長,是不是營養跟不上了?」

  林易看向王梅,語氣堅決。

  「不能。」

  「魚生火,肉生痰。現在的創面濕熱餘毒還沒排乾淨,吃魚會加重體內的濕熱,他現在脾胃虛弱,也消化不了這些。」

  王梅愣了一下,連忙點頭。

  「好,好,那不吃魚了,那平時吃點什麼好?」

  「還跟之前一樣,喝白粥,吃青菜,儘量吃容易消化的東西。」

  林易一邊說著,一邊從換藥車上拿起鑷子,夾起一根沾滿九一丹的藥線,順著創腔邊緣穩穩塞進了最底部。

  「治療方向是沒錯的。」

  林易看著陳兵交代道。

  「接下來踏踏實實用藥,把耽誤的時間搶回來。九一丹繼續拔毒,等創口底部乾淨了,新肉自然會慢慢長出來。」

  陳兵靠在床頭上咧嘴笑了笑。

  「林大夫你放心,慢一點就慢一點,我們全聽你的。」

  林易點頭,拿起乾淨的無菌紗布蓋在傷口上,貼上膠帶固定好。

  換完藥,他摘下手套扔進垃圾桶,走到病房角落的洗手池洗手。

  擦乾手。

  他重新走到換藥車前,撕開一副新的無菌手套戴上。

  推車走出六床病房。

  順著走廊,來到十二床。

  此刻。

  顧然正靠在搖起的床頭上。

  潘曉端著治療盤站在床邊,程瀟站在窗邊。

  林易走到床尾說道:「換藥了。」

  顧然點點頭,雙手抓緊床沿。

  林易用剪刀剪開固定的紗布。

  顧然已經用了一周的生肌玉紅膏。

  當最內層的敷料被揭開的時候,一股濃濃的麻油和當歸熬出來的藥香味馬上散發了出來。

  傷口底部露了出來,肉芽看著鮮紅飽滿,表面帶著一層健康的水光,顆粒感清晰。

  邊緣一圈粉白色的新皮,正貼著肉芽往中間合攏,說明生肌玉紅膏的藥力已經滲透進去了。

  顧然看著自己的腿說道:「林大夫,這兩天疼是不怎麼疼了,就是傷口周圍癢得很,感覺裡面像有螞蟻在爬一樣。」

  程瀟走近兩步,盯著那圈新長出來的皮,忍不住問道。

  「我看網上說做皮瓣移植,都要看血管網建得好不好,你們這藥膏貼上去,新肉到底是怎麼自己長出來的?」

  林易沒立刻回話。

  他伸手搭在顧然的左手手腕上切了切脈。

  脈管充盈有力。

  寸關尺三部皆有底氣。

  中氣十足。

  林易收回手,拿起生理鹽水棉球一邊準備清理傷口,一邊對程瀟解釋。

  「人體長新肉的時候會牽拉到周圍的神經,這個藥膏改善了局部的微循環,把周身的氣血引了過來,腐肉去乾淨了,新肉自然就會生長,真正長肉的還是他自己的氣血。」

  林易低著頭輕輕擦拭創面,回答顧然的困惑。

  「傷口發癢是正常的排異修復反應,說明氣血正在打通那些原來閉塞的毛細血管。」

  微微凝視,對飯頭頂也亮起了光幕。

  【患者:顧然,男,20歲】

  【診斷:附骨疽(毒化肌平,氣血漸充證)】

  【病機:毒邪盡去,氣血暢達局部絡脈。新肉已平,皮損邊緣氣血匯聚以合瘡口。】

  【病因權重分析:創麵皮損未完全閉合(70%),局部氣血運行尚待穩固(30%)】

  林易盯著光幕。

  毒邪盡去。

  這意味著慢性感染已經徹底被控制。

  氣血暢達局部絡脈,正是顧然感到創口周圍發癢的根本原因。

  新肉已平。

  中醫外治的煨膿長肉階段已經進入尾聲。

  光幕消散不見。

  林易拿著生理鹽水棉球,沿著傷口邊緣慢慢由內向外擦拭,手上的動作放得很輕,特意避開了新長出來的粉白色表皮。

  把用過的棉球扔進彎盤裡,林易開口說道。

  「照現在這個長勢,最多兩周時間,傷口就能基本長平收口了。」