走廊另一頭，傳來沉重的腳步聲。
胡滿奎開會回來。
他魁梧的身軀走在走廊中央，肚子微凸，手裡盤著兩顆表面粗糙的老核桃。
胡滿奎正好路過，聽見了林易的那句話。
他停下腳步。
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「無論中西醫外科，上台的核心門檻從來不是會不會縫合。」
胡滿奎的聲音一如既往地大。
他盯著林易。
「上台的核心是無菌觀念過關，動作規範，能配合主刀節奏，知道自己該做什麼不該做什麼。」
胡滿奎停止了轉動核桃。
他往前邁了一步，逼近林易。
「這是所有外科操作的生命線。」胡滿奎一字一頓，「也是新人最容易翻車的地方，比開刀縫合重要十倍。」
林易抱著書，站直了身體，沒有避開胡滿奎的視線。
胡滿奎看了他幾秒。
他轉過身，邁開大步往前走，白大褂的下擺隨著他的步伐帶起一陣風。
走了幾步，他又折返回來。
「你要真想練。」胡滿奎盯著他，「去示教室從外科刷手練起。」
林易微微一怔。
「謝謝胡主任。」
「別著急謝。」胡滿奎打斷他，「你手頭那些病人，不能因此耽誤了。」
「明白。」林易點頭，「我會安排好時間。」
胡滿奎哼了一聲。
他轉過身，繼續往前走，核桃在手裡重新轉動起來。
腳步聲漸遠，直到消失在樓梯拐角。
馬慧站在原地，看著胡滿奎消失的方向。
「胡主任這人，嘴上凶。」馬慧轉頭看向林易，「其實是真心想教你東西，他這個人，一輩子沒幾個願意搭理的年輕人。」
林易把懷裡的書抱緊了些。
「我知道。」林易聲音平靜，「他這是給我開了個口子。」
馬慧點點頭。
轉身走向醫生辦公室。
下午五點半。
門診結束。
醫生辦公室里，同事們陸續收拾東西下班。
范雲帆換下白大褂，往嘴裡塞了一顆口香糖，跟林易打了個招呼便走了。
辦公室里安靜下來。
林易坐在工位上，桌面上攤開著那本《局部解剖學》。
他低頭看著下肢的血管神經走向圖。
視線在圖紙上遊走。
脛前動脈的紅色線條，脛神經的黃色分支，腓深神經的走向。
顧然的小腿竇道位於脛骨前外側。
如果藥線插入過深，偏向外側，可能會損傷腓深神經。
如果偏向內側，可能會觸及脛前動脈。
林易閉上眼睛。
他把顧然那條腿的解剖結構，在腦海里反覆重構。
那條深伏在肌肉和筋膜下的竇道，像一條暗紅色的隧道，死骨就卡在隧道的盡頭。
睜開眼，林易合上解剖書。
他又拿出一本之前從網上買的《外科正宗》，翻到附骨疽的章節。
「附骨疽者，乃毒氣深沉，結聚於骨而生……」
林易拿起筆。
他把原文和這幾天顧然的實際病程逐條對照。
紅升丹的主要成分是氧化汞。
化腐的作用機制，實際上是重金屬鹽對壞死組織的蛋白質凝固和溶解。
中醫稱之為化腐生肌。
膿液從黃綠色轉為淡紅色，意味著壞死組織正在減少，新鮮的肉芽組織開始生長。
指甲蓋大小的黑褐色死骨排出，是內部壓力釋放的轉折點。
如果不把死骨徹底拔出來，竇道永遠無法癒合。
西醫的做法是直接切開，刮除死骨。
但顧然的骨質已經非常脆弱，大面積切開極易導致骨折，甚至截肢。
中醫外科不搶刀。
但善後和化腐，是中醫外科的絕對領域。
白降丹的藥線，就像是一把無形的手術刀。
它順著竇道深入，準確地溶解壞死組織，剝離死骨。
林易在筆記本上補充記錄。
他畫出了一個簡單的病程演變軸。
藥線的粗細、長短，以及更換的頻率，都需要根據每天的排膿量和死骨剝離情況進行動態調整。
這比在手術台上直接切開，需要更多的耐心和觀察。
標明了陽和膏與白降丹藥線的聯合作用機制。
內服陽和八珍湯托毒外出，健脾生血。
外用藥線化腐拔毒，疏通竇道。
內外夾擊。
窗外的天色暗了下來。
路燈亮起。
傍晚六點半。
交班完畢。
夜班醫生接手了病房。
林易把桌上的書整理好，塞進黑色的雙肩背包，拉上拉鏈。
他背起包，走出醫生辦公室。
往走廊盡頭的示教室方向走去。
路過護士站。
潘曉正趴在電腦前核對夜班的醫囑單。
聽見腳步聲，她探出頭。
「林大夫。」潘曉叫住他。
林易停下腳步。
「你要去示教室？」潘曉問。
林易點頭。
「對。」他看著潘曉，「胡主任讓我去練刷手。」
潘曉有點不好意思地撓了撓頭。
「我今天正好值晚班。」潘曉壓低聲音，「胡主任讓我幫你盯一會。」
林易笑了。
「那今晚辛苦你了。」
「應該的。」潘曉擺擺手。
她從桌上拿起一份夾著表格的硬抄板。
「我看看流程表。」
兩人並肩走向走廊深處的示教室。
示教室的門被推開。
房間中央，無菌操作台已經擺好。
不鏽鋼台面反射著光，肥皂水、碘伏、無菌手術衣、手套、器械台一應俱全。
潘曉走到操作台旁。
她翻開硬抄板上的考核標準表，神色瞬間變得專注。
「全程不能碰污染區。」潘曉看著表格，聲音變得認真而嚴肅，「動作順序不能錯，穿脫時間也有要求。」
她抬起頭，看著林易。
「第一關，七步洗手法。手部到肘關節上十厘米，必須用無菌刷刷洗三遍，每遍不得少於三分鐘。」
潘曉合上硬抄板。
「洗手的核心，是利用毛刷的機械摩擦和消毒液的化學殺菌，達到雙重清潔。」
「指甲縫、指蹼、手腕皺褶，這些都是重災區，絕對不能漏。」
潘曉拿出了秒表，大拇指按在啟動鍵上，神色認真得像是一個考官：「準備好了嗎？」
林易走到洗手池前，看著不鏽鋼池子。
他深深地吸了一口氣，雙手懸空，手掌微屈。
對於他這個輕微強迫症患者來說，這種追求絕對無菌和極致規範的儀式，反而讓他感到一種莫名的舒適與平靜。
「準備好了。」林易說。
潘曉按下了計時器。
「開始！」