1671 通下水道

    周立濤根本沒閒著的時候,和鄭仁聊了兩句就又去看病人了。👺😂 ❻❾丂hU𝔁.𝐜𝕠ᵐ ☜☠

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    是一個急性闌尾炎的患者,估計要收入院準備手術。

    鄭仁陪著崔老出診,老賀也不回家。看樣子這貨已經緩過勁來,準備死纏爛打,說什麼都要進醫療組。

    蘇雲倒是無所謂,手裡拿著手機,坐在外面的椅子上,不知道在和誰聊天。

    下午三點二十分,兩個患者家屬攙扶著一個五十多歲的男患者走了進來。

    他捂著肚子,沒有用力,估計是一用力就疼。走路也不敢快,一點一點挪進崔老的診室。

    這是比較典型的腹膜炎體徵,崔老馬上站起來,道:「扶他躺床上。」

    「大夫,我肚子疼。」患者疼的厲害,見到崔老,就像是見到親人了一樣,情緒一下子就崩了。

    眼淚汪汪的看著崔老,說話帶著哭腔。

    「怎麼回事?什麼時候開始疼的?」崔老見患者家屬扶著患者,輕輕的躺到診床上。

    動作很輕微,但腹壁肌肉輕輕攣縮一下,患者都覺得一陣劇痛。

    哎呦哎呦的聲音不絕於耳。

    鄭仁看到患者的系統面板一片血紅,幾樣診斷觸目驚心——感染性休克、急性腹膜炎、腸破裂等等。但最引鄭仁注意的是——化學性結直腸炎這個診斷。

    怎麼會這麼重?而且化學性是什麼鬼?

    患者完全無法平躺,半臥位躺在一個患者家屬的懷裡,就這樣還是不行。69🅂🄷🅄🅇.🄲🄾🄼

    崔老的手碰到患者肚子的一瞬間,他條件反射的叫的更大聲了。

    感染性休克不重,最起碼現在是這樣,估計腸破裂的時間不長,鄭仁判斷。

    不怕喊疼,就怕不聲不響,表情淡漠,那是真的重。

    但是重不重的,也是相對而言。

    這個患者板狀腹沒跑了,崔老猶豫了一下,道:「小鄭,幫我開個腹部ct。」

    「好。」鄭仁馬上著手下醫囑。

    崔老問道:「什麼時候開始疼的?」

    「今天早晨……不,昨天晚上就有點疼了,以為忍一忍就能好。」一個患者家屬說道。

    昨天晚上?時間似乎不對。這麼嚴重的腸道穿孔,應該挺了很長時間。

    鄭仁開單子,腦海里在琢磨著。

    短時間內,崔老也問不出什麼太過於細緻的病史,於是他留下一個據說知道情況的患者家屬,讓鄭仁帶著患者去做ct,然後送去胃腸外科住院。

    因為他腹膜炎症狀明顯,微微一動就疼的厲害,費了很大力氣才把患者扶到平車上。

    不敢奔跑,只能平緩的推著平車向前走,儘量減少震動。✌😳 ➅➈ѕ𝓱𝔲乂.𝔠𝓞𝐦 ☟🐠

    「你吃什麼東西了麼?」鄭仁一邊走一邊詢問。

    「一天沒吃飯了。」患者疼的像是一隻蝦米,在平車上蜷縮著,鬢角冷汗直冒。

    黝黑的臉龐,黑色都淡了許多。

    鄭仁知道,這是感染性休克在加重的表現。

    抓緊時間做個腹部ct,然後再開腹是正經的。沒有輔助檢查,倒也能開腹做探查。可是那樣的話,就像是大海撈針一樣,和術前有一個片子沒法比。

    鄭仁又詢問了一些可能導致腸穿孔的問題,可是患者的回答依舊是否定的。

    「大夫,別問了,他都快死了,趕緊救命吧!」另外一名隨著來的陪護焦急的說到。

    因為聽到患者的呻吟聲,即便不是醫生,也能看出來他的狀態不對,所以安耐不住自己急躁的脾氣,說話很沖。

    「很快就到ct室了。」鄭仁道,「做完ct,需要急診手術,你能術前簽字吧。」

    患者家屬不說話了。

    簽字,意味著承擔責任。幫幫忙還行,承擔責任的事情就別往自己身上攬。

    只要不是直系親屬,能繼承遺產的那種一般都不願意簽字,這也是人之常情。

    鄭仁壓住心裡的急躁情緒,帶著患者來到ct室。

    把單子交給裡面正在做ct的操作員,直接在門口排隊,等著急診做檢查。

    在ct室外排隊的人很多,等待的時間有些長,加上家裡人生病的原因,所以都有些急躁。

    有人見平車要插隊,就走過來看看情況。當他們看到有醫生帶著,平車上的人半死不活的樣子,再急躁的情緒也都壓了下去。

    很少有人在這種時候還爭論是不是要排隊,上趕著來講道理。槓精有很多,但也分時候。

    氣密鉛門打開,鄭仁馬上推著患者進了ct室。

    把他抬到床上,讓他儘量躺平,鄭仁便去了操作間。

    做完ct後,蘇雲帶著送患者回去,鄭仁直接在ct室的閱片室里找了一台機器,找到患者的片子。

    只看了一眼,鄭仁就知道麻煩了。

    梁博士見鄭仁進來,湊到身邊,想和鄭仁學點什麼。他瞄了一眼片子,也怔住了。

    直腸和乙狀結腸的遠端,在ct上可以看到有密密麻麻的氣泡。

    「鄭老闆,這是……」梁博士沒見過這種圖像,詫異的詢問到。

    鄭仁想了想,無奈的說到:「考慮應該是患者用、或是被人用雙氧水灌腸,導致的局部腸道化學性燒傷。」

    「……」梁博士無語,沉默了幾秒鐘。

    「雙氧水損壞黏膜的同時形成氧氣,所以可見看到微泡的存在。」鄭仁繼續看其他圖像。

    光是一個直腸、乙狀結腸化學性燒傷,是絕對不夠的。

    一幀幀的片子快速看著,鄭仁注意到患者有瀰漫性的腹膜炎,加上直腸、乙狀結腸炎性充血、白色的滲出物和氣囊是經典徵象,被稱為「白雪」標誌。

    一邊飛速的看著片子,鄭仁一邊拿出手機,打給蘇雲。

    「蘇雲,高度懷疑患者用雙氧水灌腸,你問問是不是這樣。」鄭仁道:「除了雙氧水灌腸外,還用了什麼手段。」

    說著,鄭仁看到患者脾臟附近有一個高密度的陰影,脾周有大量滲液。

    我去……脾破裂了!鄭仁驚愕。

    這是剛剛發生的事情麼?

    鄭仁努力回想,送患者走的時候,自己沒看患者的系統面板。

    現在估計有失血性休克,但那到底是什麼東西?

    難道是患者往腸道里灌了1000ml以上的雙氧水,燒壞了腸道,又把脾臟給燒壞了?

    正想著,蘇雲的電話打了進來。

    「老闆,患者自述便秘1個月,7天前用三條活泥鰍通便,今天中午用雙氧水灌腸。」

    mb!真的麻煩了!

    這是拿自己的腸道當下水道呢麼?!

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