李帆是痛苦的。
和劉牧樵分在一組,不痛苦都不行。
訓練第三個項目是影像學閱片。
包括X-線片,CT片和核磁共振片。
作為臨床醫生,影像學閱片能力直接決定了醫生的水平高低。
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雖然每個醫院都有影像學醫生,他們的水平也可能很高,但是,各個學科都有各個學科的特點,臨床醫生都應該對本學科的影像學特點掌握紮實,否則,影像學醫生的水平就是你的天花板了。
因此,影像學知識是臨床醫生必備之技。
一般來說,本學科的大專家,影像學也應該是大專家。
清江大學是下了血本的,影像學老師布克也是哈弗醫學院的名教授,他是國際影像學專業學會的常務理事,國際地位很高。
在哈弗大學醫學院,他是影像學坐第二把交椅的大佬。
他這次來,有兩個目標,一是訓練清江大學的學生,二是參加在津城舉辦的學會會議,每兩年才一次,他是特邀嘉賓,並且有兩堂講座。
他先要測試一下學生的水平。
因材施教嘛。
10張中等難度的X-線片;10張普通CT片;10張普通核磁共振片。
閱片時間是兩個小時,包括發報告。
李帆瞥了劉牧樵一眼,他擔心劉牧樵又會閃電般把片子看完了。
劉牧樵倒是心無旁騖,拿起片子看了起來。
他做得並不快。
李帆用了快兩個小時,終於把30張片子全部閱完,做了初步診斷,每個片子後面都有一個診斷結論。
他沒有描述細節。
一是不會,這是專業醫生做的事,臨床醫生只需要做粗略的診斷;二是也不夠時間。
兩個小時到。
4個人都完成了。
當布克老師看到劉牧樵的答案時,他大吃一驚。
劉牧樵對每一張片子都有詳細的描述和清晰的結論,完完全全是標準的診斷醫生的報告。
非常的縝密。
即使是高水平的影像學診斷醫生,也很難寫出這樣的報告。
「非常的不錯!」布克毫不吝嗇自己的讚美之詞,「既標準又專業,非常不錯,下一步,可以加大難度訓練你了。」
布克把一個U盤插在電腦上,挑選了幾張CT片。
「看看,你能不能下結論。」
劉牧樵瞄了幾十秒鐘。
3張CT片,很快就發現了病變所在。
劉牧樵輕描淡寫說出了診斷。
李帆他們3個根本就沒有反應過來。
布克教授點頭讚許。
但是,他似乎有些不敢相信,一個本科生,竟然可以閱讀這種難度的CT片子,有些不可思議。
剛才這3章影像學片子,他的研究生都很難在這麼短的時間裡,準確說出答案。
「想不想看點有難度的?」
劉牧樵微微一笑。
應該說,到了宗師級水平,不會有人能夠難倒他了。
來吧,把你認為最難的片子拿出來吧。
布克還真有貨,在U盤裡,真的挑出了5張高難度的CT片和核磁共振片。
劉牧樵認真看了起來。
半個小時過去了。
劉牧樵只剩下最後一張,他還在看。
布克嘴角露出一絲狡黠的微笑。
他不相信劉牧樵能正確閱讀這些片子,哪怕是一張也很困難。
又看了幾分鐘,劉牧樵微笑著說:「好了,我可以給你答案了。」
「好的,你說。」布克說。
「第1張是一個一氧化碳中毒的病人。」
布克一驚,「不錯,確實是一氧化碳中毒性腦病。嗯,很不錯,能辨別出這對熊貓眼,算你比較專業了。」
一氧化碳中毒,腦部可以看到一對熊貓眼樣的病變,神經科專家能辨別出來,也常常以此作為診斷的依據。
「第2張,是一個膠質細胞瘤病人,病變還非常早,很難被發現,這個時候治療,效果會比較理想。」
布克大為吃驚。
這張片子,是一個醫療事故的病人,這個部位的病變,早期沒有被發現,後來,病人在10個月後被診斷,已經遲了,半年之後患者去世了。
漏診的醫生是布克的同僚,一名教授。
這張片子給很多人看過,能發現病變的人極少。
「很不錯,你非常優秀。」
劉牧樵笑了笑,說:「第3張,同樣是膠質細胞瘤,很容易被誤診為病腦。」
布克又是一驚。
正如劉牧樵所說,這個病人就是被誤診為病毒性腦炎的,後來證實是膠質細胞瘤。
這個病人,布克自己就參加過會診,當時,他也誤診了,一個月後做活檢才證實他是膠質細胞瘤。
「沒錯,你的診斷是對的。你很不錯。」布克不由得多看了劉牧樵幾眼。
李帆的眼中,儘是嫉妒。
他多麼希望劉牧樵出錯啊。
「第4張片子,有輕微的脫髓鞘,我擔心病人會出現脫髓鞘腦病。當然,現在診斷還為時過早。」
布克這下就不淡定了。
這張片子,給100個人看,9個人認為沒有病變,但是,事實上,最後,病人的轉歸證明了,這個病人確實是脫髓鞘腦病。
劉牧樵看著第5張,對布克教授說:「如果我沒有看錯的話,這是一個正常人的核磁共振,沒有任何問題。」
布克凝視著劉牧樵很久,最後認真地說:「你確定?」
劉牧樵認真地點頭,說:「是的,我確定。」
「你錯了!」
「是嗎?我應該沒錯。」
「你錯了,這是一張有病變的片子,你沒有看出來。」
劉牧樵咧嘴一笑,說:「我不是沒有發現病變部位,而是,這個人,本身就沒有病變。」
布克教授突然哈哈大笑起來。
「嗯,劉牧樵,你不需要再訓練了,你已經圓滿完成訓練了。」布克大聲宣布。
劉牧樵腦子裡「叮」了一聲,獎勵了3個中級寶盒。
他回頭看了看布克,嗯,能獎勵3個中級寶盒的,也算是一個大佬了,水平不錯。
李帆使勁咽了一口空氣。
心裡又被蟄了一下。
好痛啊!
訓練結束,他向輔導老師提出一個要求,他不願意被分在劉牧樵一個組。
「為什麼?就因為他很優秀?」
「受打擊,打擊太大了!」
「你應該高興啊,有這樣的隊友,不是更有信心嗎?不是有了趕超的目標嗎?」
李帆看著輔導老師,半天才說:「你覺得,我們能趕超他?」