對患者進行了緊急處理後,戚雯雯密切觀察著患者氧的溶解量和一氧化碳的排出情況,以及碳氧血紅蛋白濃度指數的變化。
情況不樂觀!
碳氧血紅蛋白濃度指數還是居高不下。
「抗氧化劑。」
戚雯雯面色肅然,內心冷靜,鎮定指導用藥。
然而,患者的細胞新陳代謝沒有改善,抗氧化劑對腦細胞也沒有脫水作用,而且患者的眼瞼反射有漸漸消失的跡象。
「戚醫生——」
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一個聽說過戚雯雯的許多事跡,每到周日,就專門申請換班,非要跟戚雯雯一起坐診的實習醫生見此情形,有點慌了。
戚雯雯沉穩依舊,從容吩咐護士,「腦細胞賦能劑,三磷酸腺苷,輔酶a及細胞色素c。」
可是,患者吸入一氧化碳太多,家中沒有其他人,是鄰居給老人送餃子才發現老人出事了,送醫並不及時,眼下的情況很糟糕。
現在,腦細胞賦能劑用下去也沒有明顯的效果,而且患者的情況越來越危急,血壓下降,呼吸急促,高熱不降!
「拿多一些冰袋過來,還有冰帽。」
戚雯雯要給患者物理降溫。
患者的體溫要保持在32c左右,才有可能降低碳氧血紅蛋白濃度的半衰期,解除細胞色素化酶的抑制!
護士趕緊給患者的頭部用上冰帽,並在體表用上冰袋。
可患者體溫下降困難,並伴有寒戰的現象。
不多時,患者四肢厥冷,且頻繁抽搐,眼瞼反射幾乎完全消失。
實習醫生沒見過這種危急的陣仗,嚇壞了,蒼白著臉,慌張地問「要不要叫急診科主任過來?」
戚雯雯沒搭理他,持續沉著吩咐護士「安定。」
「為什麼要用安定?」
實習醫生的方寸徹底亂了,嚇得大叫。
戚雯雯沒有看他一眼,只穩重道「患者現在這種情況,要用冬眠療法。」
實習醫生攔住戚雯雯,他的心理素質差了點,但理論背得還是很熟的,「冬眠療法是限用的,我們不能擅自使用,必須取得患者家屬的簽字同意後方能採用。」
戚雯雯這回冷厲掃視了他一眼,「你現在能聯繫上患者家屬?」
「聯繫不上更不能擅自決定,不然將來發生什麼事,肯定要產生醫患矛盾,你別衝動,我去叫主任!」
實習醫生飛快地跑到辦公室,不一會兒,急診科主任趕到了,根據患者的情況,做出決定,「就用保守療法!」
「保守療法的後果,你清楚?」
戚雯雯聲兒不大,但眼神很冷。
科主任被她凌厲的目光看得心頭一虛。
他也知道冬眠療法更好,但這不是患者家屬不在現場,沒人簽字同意嘛!
他明年就退休了,他可不想在這個節骨眼上,鬧出什麼醫患矛盾或者醫療事故,晚節不保。
他不求有功,但求無過。
「戚醫生,你的心情我能理解,但你要想一想,患者這種程度的一氧化碳中毒,恢復意識的可能性有多大?就算治療後能恢復意識,又可能會出現怎樣的後遺症?」
戚雯雯早就分析過了!
「如果用冬眠療法,患者清醒過來的機率是百分之五十,但有百分之七十的可能,會出現痴呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等後遺症。可是,如果用保守療法,患者豎著走出醫院的可能,不到百分之十。」
「主任,你的擔憂我也理解。但,醫者父母心。」
「如果躺在病床上的是你們的至親,譬如,你們的父母,或者你們的孩子,救,有一半的希望;不救,就只能等死,你們是選擇救還是不救?」
主任推了推眼鏡。
戚雯雯的話說得他倍覺難堪。
額間都冒出汗來。
但他還是堅持自己的立場。
「戚醫生,有句話,你可能不愛聽,因為你出身不一樣,有些困頓你體會不到。」
「在醫院裡,每天都會有病人出院,但不是每個出院的病人都是康復出院的。有不少病患,是因為各種各樣的原因而選擇放棄治療。而在那些原因里,就有擔心花費巨額醫藥費治療後,人還是沒了,不想人財兩空,這麼簡單卻又這麼現實的原因。」
「作為一名醫生,我們當然希望每一個人病人都能痊癒,但那只是一種理想。現實是,醫院裡每天都有人去世。這是我們不願接受但卻必須接受的事實!醫生也是人,不是神仙,我們拯救不了全世界。」
他在說她不切實際?
因為她出身權貴,沒體會過平常百姓的疾苦?
人類的悲歡並不相通,她承認,主任說的那些放棄治療的情況確實存在,而且還不是一起兩起。
但,她不是超人,可她也要儘自己最大的努力救更多的人!
「主任,你還記得當你成為一名醫生那天宣讀過的誓詞嗎?」
「我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生。」
「竭盡全力。」戚雯雯將這四個字拎出來重音強調,「可你知道現在有多少病患是怎麼評價我們醫生的嗎?治不好病,吃不死人。」
主任的後背也開始汩汩冒汗。
治不好病,吃不死人,那不正是他奉行的不求有功,但求無過?
他被臊得脖子都紅了,但態度依舊堅決,「好話賴話我都說了,你如果還是一意孤行,那麼我只能說,你現在還沒畢業,只是在醫院見習,身為主任,我有權否決你的方案。」
誰人不曾年輕過?
他初出校園的時候,也跟戚雯雯一樣,理想化得很。
可當現實的大耳光一次又一次地扇在臉上,他就清醒了。
戚雯雯早晚會懂,有很多事,不是想做就能做,還要看值不值不得做!有個詞,叫權衡利弊!
「我是沒有畢業,但年紀不等於資歷。我尊重你的想法,但不贊同。既然我們無法達成共識,那就請更高的領導來決斷。」
戚雯雯不再跟主任廢話。
再爭執下去,患者的情況只會更加危急!
她想拿院長來壓他?
主任怒了,老臉一陣青一陣紅。
正要阻止戚雯雯將事件越鬧越大,外面傳來一陣焦急的呼喊聲,「爸——爸!」
隨著聲音而至的,是一個風塵僕僕的,急得滿頭大汗的男人。
患者的兒子來了!
在聽了老人的情況以及不同的治療方案可能出現的後果後,男人握住戚雯雯的手,懇切道「我選擇冬眠療法,治療同意書拿來,我簽字!請務必盡最大的努力,救回我爸爸!」