第462章 大開中門
【04點09分】
「開始。」
桐生和介伸出手。
田所和子將手術刀拍進他的掌心。
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刀鋒落在下腹正中。
皮膚被切開的瞬間，切口邊緣便冒出密密麻麻的血珠。
皮下組織也在滲血。
筋膜表面同樣如此。
這些血沒有明顯噴射，也找不到可以夾閉的單獨血管。
整個傷口都像一塊吸滿了水的海綿，只要輕輕按壓，暗紅色液體便從無數細小孔隙中湧出。
北澤真一看得呼吸一滯。
這就是凝血系統崩壞後的模樣。
「吸引貼邊。」
桐生和介頭也不抬。
「是。」
北澤真一將吸引器壓在切口邊緣。
【04點11分】
腹直肌鞘被打開。
深紅色血水沿著縫隙翻湧出來，吸引器剛貼上去，透明管路便被灌滿。
北澤真一低頭盯著術野。
找不到。
出血點根本找不到。
或者說，根本就沒有所謂的「點」。
盆腔深處猶如浸在血里，解剖層次消失，組織邊緣不斷冒出細小血珠。
這種情況下，血管鉗和電凝都沒有意義。
所以，桐生和介伸出了手。
「大紗布墊。」
「是！」
田所和子將一塊厚實的紗布墊拍進他的掌心。
桐生和介沒有在切口上方停留。
將那塊紗布墊在掌心裡捏成一個粗糙的卷，隨後連著整隻手一起推了下去。
北澤真一頓時瞪大雙眼。
啊？
這麼直接？
前幾台手術中，桐生君也做過腹腔填塞，是用長鑷夾住紗布墊，一點點送進去。
但此時此刻————
【04點13分】
桐生和介的右手連同那塊紗布墊，一起沒入了盆腔。
接著，閉上雙眼。
眼前染滿鮮血的術野隨之暗去，另一幅景象卻在意識深處驟然升起。
破碎的恥骨與骼骨率先浮現，斷裂的邊緣帶著稜角。
骶骨、膀胱和筋膜間隙，依次歸位。
鮮紅色血管沿骨盆內壁延伸，分出一條條細小分支。
閉孔神經呈現淡金色，貼著恥骨後方穿行。
整座骨盆在立體旋轉。
每一層組織都能單獨剝離，每一處間隙都能隨意放大。
技能「股骨牽引聯動半骨盆閉合復位術·高級」、「恥骨聯合切開復位鋼板固定術·完美」與「骨折解剖復位術·完美」同時展開。
指尖傳回的壓力、阻力和彈性，實時投映進意識的3維影像中。
紗布墊正在沿著骨盆內壁向下移動。
再深半寸，會擠壓膀胱。
向外偏轉一點，便能避開神經與血管，楔入腹膜後血腫留下的空隙。
桐生和介看得一清二楚。
哪怕他的雙眼始終緊閉。
「第二塊。」
「是！」
田所和子遞上去。
紗布墊在骨盆緣下方被摺疊、壓緊，然後被一寸一寸頂進膀胱側窩。
骨盆是一隻碗。
腰大肌、髂肌與髂腰筋膜圍成側壁，骶骨連同骶前筋膜構成後壁，前方是尚未破裂的腹膜與骨性骨盆環。
只要把這隻碗填滿。
填到再也塞不進任何東西。
容器內部的壓力就會超過靜脈叢與那些細小動脈分支里的壓力。
血自己就會停下來。
「第三塊。」
「是。」
「第四塊。」
」
」
田所和子的看得是心驚膽戰。
腹膜前填塞她見過。
左三塊，右三塊，這是她記憶里的上限。
可現在，這位本部大學來的年輕醫生，仍然沒有要停下來的意思。
「再來。」
「是。」
「要第六塊。」
「是。」
5
」
桐生和介換到右側。
手指沿著骶髂關節前方向下探，指腹擦過一片黏滑而失去張力的軟組織。
那裡就是血最凶的地方。
紗布墊頂了進去。
頂到底。
然後用另一隻手的掌根，從外面壓住下腹，把整塊填塞物往骨盆深處又推了半厘米。
咕。
術野里發出一聲悶響。
站在二助位置上的小資歷專修醫忍不住吞了口口水。
這————
此時此刻，他只覺得自己所學、所見的一切，都在如山崩地裂。
除此之外，再無他想。
5
「」
「第八塊。」
「第九塊。」
「.
.」
「第十一塊。」
「是。」
田所和子的手抖了一下，但還是將紗布墊準確地拍進了桐生和介的掌心。
正當她準備好下一塊時。
【04點20分】
桐生和介將第十一塊紗布墊被壓進骶骨前方。
然後，他停了下來。
兩手還扣在切口兩側，掌根往下按，感受著從填塞物深處傳回來的那股頂力。
夠了。
再多的話，壓力會越過下腔靜脈能承受的界線，回心血量會崩掉。
【04點21分】
「收縮壓————」
白石紅葉的聲音忽然卡住了。
所有人都抬起了頭。
「45。」
監護儀上，原本一路下墜的血壓曲線，終於顫抖著停了下來。
然後，在輸血的作用下。
」
」
」52。」
「6
，「54。
「」
J
「」
白石紅葉的手指壓在藥泵按鍵上，眼睛一眨不眨。
「收縮壓，61。
「6
她的聲音抬高了一點。
「心率降到134。」
「呼氣末二氧化碳在往上走。」
「體溫34.1。」
「血氣回來了，pH值7.13。」
白石紅葉報完最後一項，緊緊地咬著薄唇，努力不讓自己失聲。
回來了。
原來，海邊的沙子，是可以被緊緊地抓住的。
「嗯。」
桐生和介應了一聲。
北澤真一低頭看著術野。
剛剛還在翻湧不停的血泊，現在只剩下紗布墊邊緣幾處緩慢的滲出。
堵住了。
整個骨盆腔和腹膜後間隙，被十一塊紗布墊硬生生地堵死了。
他抬起頭來。
「桐生君————」
「嗯？
」
「這麼多的填塞物，腹腔內壓————」
北澤真一沒能把話說完。
腹腔間室綜合徵。
腹內壓持續升高，膈肌被頂上去，腎臟灌注下降，腸管缺血。
只要做過腹部手術的醫生，都會本能警惕。
「明天的事，明天再說。」
桐生和介的語氣平靜，聽不出任何情緒。
這只是損傷控制手術的第一步。
只要病人能活過今夜，24小時或者48小時後，還要再次手術，取出填塞物，並完成最終的修復。
北澤真一頓住了。
一如兩個小時前，在救命救急中心的大廳里，霧野中心長問出那句「感染怎麼辦」時，對方的回答。
【04點22分】
「關腹。」
桐生和介的聲音傳來。
「可是————」
北澤真一看著切口邊緣，那裡同樣像一塊吸飽了水的海綿。
「皮膚和筋膜都在滲血，縫不住的————」
「我知道。」
桐生和介伸出手來。
「布巾鉗。」
「？」
田所和子本來是準備了持針器的，眨了眨眼。
布巾鉗？
那是固定無菌鋪巾用的器械。
尖端鋒利，鎖扣粗糙，從來沒人會把它當成正規的關腹工具。
「是！」
但她反應夠快，立刻將持針器放下，轉而將布巾鉗遞了過去。
桐生和介夾住切口上端兩側皮膚。
咔。
鎖扣閉合。
皮膚被粗暴地拽到一起。
第二把。
咔。
第三把。
咔。
就這樣，一把接著一把。
【04點23分】
最後一把布巾鉗夾住切口下端。
整條腹部切口被臨時關閉。
皮膚邊緣被拉扯得起伏不平，暗紅色血水仍沿著縫隙滲到敷料上。
樣子很難看。
猶如一條由布巾鉗組成的————拉鏈？
桐生和介拿起敷料蓋在上面。
「固定。」
「是。」
北澤真一用繃帶完成最後固定。
【04點24分】
桐生和介退開一步，沾滿血跡的雙手離開術野。
「手術結束。」
他向著眾人微微點頭致意。
【04點25分】
氣密門滑開，平車推了進來。
白石紅葉把轉運球囊接上氣管導管，一路扶著走到限制區門口。
「填塞紗布十一塊，布巾鉗七把，切口未做筋膜縫合。」
「禁止翻身，禁止腹部加壓。」
.」
她一條一條交代完，把麻醉記錄單夾上去。
氣密門合攏。
白石紅葉抿了抿唇，很輕很輕地對自己說了一句。
「全員，生還。」
說完，她立刻就低下頭。
滅世者死亡之帽被她往下拉了拉，遮住半張臉。
不能哭。
大魔法師是不會哭的。
【04點26分】
桐生和介將手套摘下，丟進了醫療廢棄桶里。
田所和子在清點器械。
巡迴護士在收拾地上被血浸透的吸水墊。
北澤真一靠在牆邊。
那位小資歷專修醫的膝蓋軟了一下。
最後他乾脆坐在了鋪滿吸水墊的地上，仰著頭，望著天花板，什麼話都說不出來。
結束了。
噩夢，終於要結束了。
【04點27分】
牆邊的電話，突然響了起來，將這短暫的平靜打破。
鈴鈴鈴——！
巡迴護士趕緊跑過去接起。
她聽了幾句，臉色變得有些古怪，然後舉著無繩聽筒快步走了過來。
「桐生醫生。」
「找您的。」
「是東京大學的，小笠原教授。」
所有人都愣了一下。
尤其是白石紅葉，她不解地看了過去。
「給我吧。」
桐生和介伸手過去，接起聽筒。
「是我。」
他的聲音很低。
電話另一端，沒有寒暄，也沒有詢問。
「我聽說你那裡出了致死三聯征。」
「那麼，我現在問你一句。」
「刀。」
」
「是你自己帶，還是我替你備好？」
小笠原誠司的聲音沉穩而冰冷，好似帶著深冬的寒意。
桐生和介沉默了一陣。
他知道這句話是什麼意思。
不久前安田一生在電話里把那個條件原原本本地轉告給了他。
過了大概半分鐘。
小笠原教授在電話那邊也很有耐心，沒有出言催促。
桐生和介長長地吐出了一口氣。
「小笠原教授————」
他終於再次開口了。
然而還沒能將一句話完。
滋—
氣密門沿著軌道向兩側滑開。
【04點28分】
今川織站在門口。
她的刷手服前襟上有一大片已經變成褐色的血跡，短髮被汗黏在額角，口罩掛在一側耳朵上。
在34分鐘前。
她派去隔壁探看的巡迴護士是跑著回來的，說桐生醫生那邊的患者出現了意外狀況。
致死三聯征。
今川織當然知道那意味著什麼。
只是，在那一刻。
她手上的血管鉗正夾在斷端上。
她什麼都做不了。
她自己台上的手術還沒結束。
她走不開。
她甚至連問一句都不知道該要怎麼問。
於是。
今川織只能用一種連她自己都覺得粗糙的速度把那台手術結束掉。
然後摘掉手套，重新刷手。
一路跑過來。
在這條三米的走廊里，在這短短的幾秒鐘里，將那個最糟糕的可能想到了。
所有人低著頭。
無影燈還亮著。
白色的單子蓋在手術床上。
都說死亡是外科醫生要面對的最殘忍的一道門檻。
桐生君當然見過死亡。
在幾個小時前的烏川河岸邊，他還親手在一個人的額頭上畫過那個叉。
可那些人，不是死在他的刀下。
可這個人，是他在其他人都覺得只能放棄時，說了「都推進來吧」。
所以她要過來。
今川織不知道自己來了還能做什麼。
她只知道，去年那個大雪紛飛的夜晚，自己差點像條狗一樣失溫凍死在路邊時。
是桐生君牽著她走進了旅館。
是桐生君替她擦乾頭髮。
是桐生君在門外聽完了自己最狼狽的哭聲。
所以。
此時此刻，該輪到她今川織這樣做了。
哪怕什麼都做不了。
哪怕只是陪在他的身旁，在手術室里一直呆到天亮。
桐生和介看著這個女人。
想起烏川河岸上那場盛大的花火。
想起她穿著白底藍色牽牛花浴衣，站在萬千焰火下，紅著眼睛看向自己。
他明明還舉著聽筒，還跟日本整形外科最高的那座山在說話，卻突然極不尊重地笑了起來。
「請小笠原教授。」
「請東京大學醫學部附屬醫院。」
「替我。」
「替今川織醫生。」
他將聽筒從耳邊拿到面前來，以一種近乎盛氣凌人的語氣，幾乎是喊出來的。
「大開中門！」