第314章 三月新安排(6K)
重症監護室里,那位患者因為傷勢很重,所以住了一個單間,裡邊還有穿無菌防護服的家屬陪護。
武毅剛進來的時候,重症監護室的醫護便是看到了武毅,趕忙走了過來。
「武主任。」
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「廖主任,我昨天做的那個患者醒過來了嗎?」
「醒過來了,早晨查房的時候就醒過來了,武主任,不得不說,還是你有料啊,這麼重的病人你都救過來了,在ICU幹了這麼多年,我還真是第一次見。
那個患者也是個厲害的,竟然這麼快就能醒過來,不愧是消防戰士,意志確實夠強。」
聽到患者竟然醒過來了,武毅也是有些驚喜,本來只是隨便問一句的,要知道,這種傷勢的患者,按照武毅的經驗,想要醒過來,怎麼都得兩三天的。
不說其他,就昨天第一台手術的那個患者,現在都還沒有醒過來呢,這位患者竟然就醒過來了。
廖主任說的沒錯,還真是意志堅強。
手術武毅可以做,但是想要儘快醒過來,那就得患者自己努力了,沒有超強的意志,根本不可能在術後第一天就醒過來。
「廖主任也說了,是患者的意志堅強,昨天能將其救過來,真的是奇蹟,也多虧了患者意志堅強,不然的話,怕是也撐不到我手術結束。」
廖主任點了點頭,臨床這麼多年,他見過太多的重病患了,這樣的例子,絕對是鳳毛麟角,不說沒有參考價值,但也是難以複製。
如果換個患者讓武毅來,武毅都不一定可以救活,同樣的道理,如果換個醫生,患者怕也是沒戲。
這就是運氣,患者的運氣,也是武毅的運氣。
在廖主任看來,醫生和患者也是相互成就的,患者得了命,醫生也得了名,這次手術之後,武毅有多出名,就算是廖主任也是知道的。
更何況這位患者的背景,廖主任作為他在重症監護室的主管醫生,也是了解一些的,只能說,武毅的好處還在後面呢。
廖主任帶著武毅幾步來到這位患者的隔間。
「周景軒,三十一歲————」
病床上有患者的信息,武毅進來的時候,患者的家屬,趕忙起身,廖主任笑著介紹。
「您好,這是昨天患者的手術醫生武主任,您應該知道的。」
手術醫生!
婦人聞言頓時精神一振,趕忙上前和武毅握手,「謝謝您,謝謝您,是您救了我們小軒,我聽他們說了,要不是您,我們小軒怕是就真的沒了,您就是我們一家的再生父母啊,我本來想昨天趕過來的時候就去找您道謝的。
可是他們說您太累了,去休息了,我就沒敢再打擾,本來準備今天去找您的,不想您先過來了————」
這位是患者的母親,武毅聽著這番真摯的話,也是點了點頭,「我們當醫生,乾的就是治病救人的工作,您不用這麼客氣的,只要患者能夠救過來,我們比誰都高興,怎麼樣,患者情況還好嗎?」
患者雖然醒過來了,但是現在說話還是挺困難的,身體太虛弱了。
看到武毅進來,知道了武毅的身份,床上的患者也是有些激動,竟然還想要動,武毅說話的時候,已經伸手阻止了。
一邊問著情況,一邊上前檢查。
昨天患者腹部的手術太大了,雖然手術已經做完,但是發生併發症的機率還是很大的,所以術後第一天一定要嚴格檢查一下。
這種術後併發症,尤其是術後第一天,一定要尤其注意。
發現及時,早早處理,幾乎就是在救患者的第二條命,也是在保護武毅的手術成果。
不過還好,檢查完之後,武毅發現曹主任後面的關腹真的是很完美,竟然連傷口感染都沒有。
除了這些,最重要的就是要檢查一下患者的腹腔恢復得怎麼樣。
昨天患者受傷的時候,因為被砸的壓力太大,將患者的腹腔結構都直接破壞了,腹式呼吸直接喪失。
曹宇哲在關腹的同時,還做了腹腔的修復,如果腹腔一次性修復成功,後期只需要教患者做腹式呼吸,慢慢的就能恢復正常。
可要是不成功的話,那就得等患者身體恢復一些之後,做二次修復了。
檢查的方法也很簡單,就讓患者嘗試一次腹式呼吸就好了,疼肯定是有一點,但是患者配合起來還真是不皺眉頭。
別說,就這個意志,真活該他早早醒來。
人們經常問想要活得好,最重要的是什麼,武毅想說,就是意志,不說平時,就說這受傷,有堅強意志,就是比別人恢復的好。
就連細菌感染,都能因此退避三舍,就連免疫力,都能因此憑空提升幾分。
說的通俗點,就是心態,這個時候,最怕的就是患者擔心這擔心那,徒勞無益之外,對傷口恢復一點作用都沒有。
本來武毅還想著要和患者交代一下這些,可是如今看來,是用不著了。
檢查了一遍之後,武毅也是徹底放心,曹宇哲的技術確實是好,一次性就給將腹腔修復成功了,手術也沒啥問題,看來自己這次真的是成了。
沒有在重症監護室多待,這個環境,就算是外面的醫生其實也不應該多待的,畢竟是從外界進來,也不會像患者家屬那樣,穿太多的防護,還是很容易給患者帶來細菌病毒的。
這些人可謂是醫院裡免疫力最低的一群人了,能夠避免的危險,醫護都要刻意避免。
離開重症監護室的武毅,對患者放心的同時,也對自己的論文更加放心了。
進入三月,武毅就該跟著陳杰一起學習心臟專業,也就是正式開始自己的博士生涯。
博士入學一般是九月份,不過也有少數院校是春季招生。
這麼一來,就相當於是開了個口子,開了個可以三月入學的口子,京都大學就在此列,武毅因為這個口子,可以三月入學。
順利的話,兩年後的秋天,武毅就可以博士畢業了。
同時,熊主任那邊的實驗項目也開始了,所以短時間內,武毅就會忙起來。
想到這裡,武毅也只能有種痛並快樂著的感覺了,畢竟現在他這可就是身兼三職了。
陳杰這裡倒是還好,入學手續什麼的,武毅將材料交給陳杰之後,陳杰就會給武毅將一切弄妥當了,到時候武毅跟著陳杰學習就好了。
科里這邊,也算是上了正軌,有了這次的經驗之後,以後估計就算是遇到類似的事情,科里的人也足以應對。
更何況,還有曹宇哲和何瓊坐鎮呢,基本就不用武毅費什麼心了,武毅只要把握個大方向就好了。
如此一看,最花費精力的,竟然是熊主任那裡的實驗項目。
說來,武毅也是有些期待的,畢竟這可是他第一次參加這類實驗項目,以前武毅可沒有參加過實驗項目。
畢竟那些不怎麼有名的主任教授,都拿不回來什麼項目,更沒有什麼項目資金,基本就是掛個名,有篇論文就算了。
但是熊主任這裡不一樣,光是項目資金就是用小目標來算的。
課題武毅目前還不知道,得等進入項目之後才能知道。
最麻煩的是熊主任那個項目放在一院那邊,也就是說,武毅以後得兩邊跑了。
兩天後,武毅將科里的事情都安頓的差不多了,就準備去一院了,申博材料已經都交
給陳杰了,後面等回話就好了。
熊主任那裡,武毅得先進項目,確定一下自己要參與的部分,然後再規劃時間什麼的。
科里的人們都已經知道了武毅要讀博的事情,也知道武毅要去熊主任那裡參加項目,但是他們不知道武毅要讀陳杰的博士,都以為武毅去熊主任那裡參加項目,就是要去熊主任那裡讀博呢。
如果他們知道武毅是要讀心臟博士的話,怕不是要瘋。
畢竟在很多人看來,武毅在腹腔醫學上一片光明,現在轉投心臟醫學,這不是一頭往給洞裡扎嘛。
所以別人不問,武毅也就不說了。
「主任您放心,科里有我們,非必要,我們一定不會打擾您進修。」
看,說的多好,這叫進修,根本不叫讀博,其實曹宇哲心裡也是有著震驚,如果武毅不說,他都忘了,武毅竟然還只是碩士研究生。
如今這要是再讀個博士,那不得原地升天啊?那就是真神。
想到這裡,曹宇哲更是覺得自己得好好扛起急診外科這片天,不能讓主任分心,在主任成神的關鍵時刻,為主任守好陣地。
武毅可不知道曹宇哲的想法,只知道曹宇哲太懂事兒了,之前的事情,就不和其計較了。
急診大廳,眾人將武毅送出來,武毅也是有些無奈,都說了只是去一趟,說不定明天早晨早會還是他主持的,不用送。
但是眾人不行,非得堅持,覺得武毅是在寬慰他們,誰家讀博這麼寬鬆,明天就能回來上班。
一定是主任不想他們太想他,所以才這麼說。
「算了,這會兒都好多了,我再扛扛,說不定就沒事兒了呢,我可不想做手術。」
就在此時,穆智輝追著病人出來,看到武毅他們之後,也是攤了攤手,表示無奈。
「怎麼回事兒?」
「這位女士的肝臟血管瘤太大了,這都好幾次因為肝臟血管瘤出現疼痛,不得不進醫院急診了,我勸她趁主任您還在,讓她住院手術,她不願意,可是這也不是拖的病,您看,我是真怕她回去之後血管瘤就爆了。」
嗯?
武毅接過患者的超聲,嘴裡也沒停,「我今天就走了,如果患者血管瘤真的大,你就和患者好好溝通,這血管瘤不爆還好,頂多疼一疼,但要是真的爆了,那可是要命的,正好曹主任也在,在這方面,曹主任應該比我熟練。
嗯!這麼大!」
武毅看著超聲單子,忍不住驚咦一聲,十一點多公分的血管瘤啊,這已經是武毅目前見到的最大的血管瘤了。
看向患者,三十七歲而已,身材微胖,也不知道其是怎麼造的,竟然能將血管瘤造這麼大。
要知道人體的肝臟大小也就是15到20公分長,寬度估計有20到25公分,厚度還不到10
公分,現在患者這個血管瘤,就幾乎縱深將整個肝臟給抵住了。
這可不是小問題,這個血管瘤一旦爆了,那和肝臟爆了也差不多了。
「您好,我是咱們急診科的主任,您這個血管瘤,還真是有些危險,太大了,現在您離開醫院,對於您來說,都太不保險了,我建議您還是慎重考慮一下,儘快手術吧。」
這下武毅也不讓穆智輝勸了,準備親自勸一下,畢竟這是真要命的病。
其實體檢的時候,很多人都會查出有肝血管瘤,尤其是女性,畢竟現在可能影響血管瘤生長的因素太多了。
最常見的就是先天性肝臟末梢血管畸形所導致的肝血管瘤,這種其實還好,只要不刺激它的話,也不會快速增長,大部分一輩子不管它,也不用手術。
但是女性一旦患上肝血管瘤,還是要特別注意一下的,畢竟青春期、懷孕、口服避孕
藥等都會使血管瘤的生長速度加快。
患者看著武毅那年輕的面孔,有些遲疑,這麼年輕,是主任?
這兩天化工廠爆炸鬧得凶,但是患者天天正常上班,都不夠累挺的,也就是頂多和同事八卦一下,自然不會關注這次化工廠事故,五院出了那麼大的力。
而五院還出了一個出名的醫生武毅,患者就更不知道了。
長這麼大,患者都是第一次進醫院,她乾的工作,基本都沒有體檢,所以這麼多年了,基本都是難受了就自己買點藥,非必要不來醫院。
右腹部疼也有段時間了,但是患者都沒當回事兒,以為就是沒吃對東西而已。
這次是實在疼的死去活來的忍不住了,才來的五院,她的消息明顯有些滯後,對五院的觀念,還停留在心臟專科醫院呢。
所以檢查一下還行,讓她在五院手術,她怎麼敢,這又不是心臟手術。
而且上來就要切肝子,她懷疑自己被做局了,看著單子上寫的十一點多公分的血管瘤,她的第一反應就是不可能。
眼看著武毅還要留她,患者也不避諱什麼了,直接說道。
「這位主任,不瞞您說,我這次這麼疼,本來還以為是膽囊炎呢,我上網查了,也確實是很像,你要說我是膽囊炎膽囊結石之類的,說不得我也就咬咬牙在你們醫院把手術做
了。
可是你現在看看這給我檢查出來的是什麼東西。
肝血管瘤!
肝血管瘤就算了,直接給我整了十一點多公分,我雖然不懂醫學,但也有常識的好不好,肝臟才是多大,估計也就這麼大吧,怎麼的,血管瘤長冒了?
我反正是不相信我的血管瘤能長這麼大的,估計是你們檢查錯了。」
患者語言中充滿了不相信的意味,不過武毅也能理解,如果他不是學醫的,不對,如果他不是肝膽外科專業,他要是聽到十一公分的血管瘤,他的第一反應估計也是不相信,畢竟太大了,肝臟才多大。
可是事實上就是如此,醫學上有很多東西,你可以不相信,但是就那麼真實的發生著o
武毅趕忙將肝臟血管瘤徹底的給患者科普一下,一者是告訴她,醫院不是在給她做局,真沒必要,二者也是要讓其知道肝血管瘤的真實性。
武毅還真怕患者不當回事兒,只以為醫院為了做手術賺錢,要將其留下。
回去之後患者也不當回事兒,真就一不小心肝血管瘤爆了,那個時候,和肝破裂出血真沒什麼區別了。
及時送醫還好,要是不及時的話,可就真要死人了。
患者聽著武毅的科普,有些懵,還有比她這還大的?那不得把整個肝子都整上血管瘤啊?、
「可是我見身邊也有得肝血管瘤的,也沒見他們疼的死去活來的啊?」
患者明顯還是有些不信,武毅也有耐心,「那也沒見他們血管瘤長這麼大的啊。」
人們的肝血管瘤一般都是五公分以內的,這樣的肝血管瘤,基本不會有什麼症狀,畢竟肝臟還是很有包容性的,尤其是肝臟的大血管不少,五公分以內的血管瘤,對於肝臟大血管來說,真不算什麼。
血管瘤爆的機率,也不大。
可這是血管瘤小的情況下,一旦血管瘤直徑超過5公分,那這個肝血管瘤就算是大血管瘤了。
也說了,肝臟才是多大,突然多了五公分的東西,肯定會對旁邊的組織形成壓迫。
有壓迫就會疼,這是常識,所以肝血管瘤一旦超過五公分,就會出現右上腹隱痛或不適,也有可能會出現食欲不振、噁心、嘔吐、食後脹飽等等這些不良症狀。
而隨著肝血管瘤的增大,這些症狀也會越來越明顯。
現在患者的肝血管瘤都十一點多公分了,疼痛的再厲害也不為過。
武毅說的多,還有理有據的,搞的剛才懷疑檢查真實性的患者,此時也是有些猶疑,「可是怎麼能長這麼大的血管瘤啊,我也就三十多歲,不至於吧?」
武毅聞言又仔細看了幾眼患者,患者的身體看起來其實並沒有那麼健康,不說其他,就是這個浮腫的情況看起來就很嚴重,而且都三十七歲了,臉上還長著很多的痘痘。
猶豫一下,武毅問道,「平時月經情況怎麼樣?」
此言一出,患者當即臉色漲紅,看看武毅,再看看武毅的一堆人,這麼多人,竟然問出這麼難為人的問題,簡直是。
穆智輝看患者這個表情,就知道其可能多想了,趕忙說道,「是這樣,我們看您這個臉上還有痘痘,明顯是內分泌有些紊亂的表現,您平時有經常吃什麼藥嗎?或者說是熬夜之類的?這些都是可能影響月經情況的。
而月經情況是最能體現咱們女性內分泌情況的症狀,咱們肝血管瘤受很多因素影響,但是我們當醫生的,也不知道您的具體情況,只能根據您的外在表現,進行問診,來推測其中原因。」
這麼一說,患者就好接受多了。
「是有些不規律,有時遲有時早的,但也還好,總是能來的。」
武毅搖了搖頭,「是不是經常用避孕藥避孕?」
這!
患者猛然抬頭,滿臉的不可置信,「你怎麼知道?」
還怎麼知道,這外部症狀太明顯了,一臉的雌激素失調錶現,再加上月經情況和患者的這個年齡段,基本八九不離十。
「這原因就找到了,肝血管瘤快速增長的一大原因就是服用避孕藥,尤其是長期服用避孕藥,你現在還沒有孩子吧?」
患者這次多少都是有些相信了,畢竟武毅說准了她沒有說的點。
醫生看病真就和算卦一樣,你越能說出患者不曾說出來的東西,患者就越能相信你。
「可是網上說了,可以用避孕藥避孕啊,還挺推薦的,說是短期避孕藥避孕效率高還副作用相對小。」
呃!
其實網上說的也沒錯,但是誰真的就經常用短效避孕藥,只要正常思考一下就能知道,副作用再小,那也是有副作用的。
搖了搖頭,「那些先不談,你這個血管瘤長這麼大,肯定是有這方面原因的,這麼大的血管瘤,想讓其自然縮小,或者是用藥縮小,基本已經是不可能的事情了。
目前唯一的辦法就是手術,我們還是建議您好好考慮一下。」
這!
患者看看武毅,再看看穆智輝,又看看手裡被武毅還回來的報告單,終究是沒有點頭o
「我得和家裡人商量一下。」
武毅也不再多勸什麼,該說的都已經說到位了,武毅看患者也應該是聽進去了,至於後面怎麼選擇,就得患者自己的了,總不能真的將其捆在手術台把手術給做了。
「嗯,這麼大的血管瘤已經拖不得了,您一定要早做決定。」
武毅看看時間,和眾人說了一聲,直接往一院走,不過武毅不知道的是,患者在離開五院之後,也沒有回家,直接就打車往一院去了。
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